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Información sobre Absceso del ano y el recto

Nombres alternativos: Absceso anorrectal, Absceso perianal

Los abscesos anorrectales son infecciones localizadas en el área del ano y/o el recto. La infección se puede originar por diversos factores: una fisura, hemorroides prolapsadas, lesiones superficiales de la piel o lesiones traumáticas. Los abscesos rectales profundos pueden ser causados por trastornos intestinales tales como enfermedad de Crohn o diverticulitis. El absceso anorrectal perianal se caracteriza por la presencia de dolor constante, de pocos días de evolución, en la zona perianal que aumenta al caminar y al sentarse. Generalmente no hay otros síntomas, pero también puede originar fiebre y cuadro séptico. La inspección y palpación del ano y región perianal evidencian una zona inflamada y muy dolorosa a la presión. Los abscesos más profundos presentan molestias en recto, hipogastrio y, en ocasiones, espalda. A la palpación es difícil localizarlos. Para conocer la ubicación perfecta y su extensión se requieren pruebas como la ecografía anal y rectal, la tomografía axial computarizada (TAC) o la resonancia magnética nuclear (RMN), si bien en ocasiones es imprescindible valorar al paciente en quirófano con anestesia general. Respecto al tratamiento, deberá realizarse un drenaje quirúrgico para eliminar el pus.

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Por lo que cuenta, la evolución parece buena, con tendencia a disminuir la infección por lo que es probable que no haga falta. De todas maneras es prudente contemplar esta posibilidad y hacer la cirugía en dos tiempos en lugar de ser muy agresivo la primera vez. Su cirujana le podrá explicar las distintas opciones

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Lo normal tras operar un absceso, o sea, drenar un absceso, es que persista la superación durante varios días. Por ello se sulelen prescribir curas, para que no cierre en falso y su vuelva a rellenar la cavidad del absceso. El tiempo de supuracion dependerá del tipo de absceso, si se asocia fístula o no, la cuantía de la infección etc. Por ello no debe preocuparse, pero si asistir o solicitar una revisión para que sea valorado por el equipo quirúrgico.

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La indicación de cirugía va a depender principalmente de las características del absceso. Si aún no está maduro, se puede tratar con antibióticos y ver evolución. Puede ser que se reabsorba solo y no precise mayor tratamiento, puede ser también que se abra solo y se vacíe, pero es importante que si aparece fiebre, o dolor intenso o enrojecimiento, o cualquier otro signo de urgencia, acuda a su cirujano por si se precisa drenaje

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Lleva poco tiempo de evolución postoperatoria. Lo normal es que vaya supurado cada vez menos hasta que se colapse y cicatrice. Sin embargo, si continúa supurando a las dos semanas en cantidad creciente o vuelve a doler, o dar fiebra, habrá que revisar que no se haya reproducido o cerrado en falso.

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