Preguntas sobre Gota aguda

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Preguntas sobre Gota aguda

9Preguntas

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22Pacientes agradecidos

En la mayoría de los pacientes con artropatía por urato monosódico se puede resolver las crisis agudas y evitar que se presenten nuevos brotes de artritis. La colaboración del paciente es fundamental, tanto en lo que se refiere al tratamiento como a la dieta (dieta baja en purinas, ingesta de suficiente agua, evitar bebidas alcohólicas...) La evolución desfavorable suele deberse al abandono de la terapia o a la ausencia de un tratamiento correctamente establecido. Los antiinflamatorios no esteroideos son los fármacos que se emplean durante las crisis agudas, excepto en pacientes en los que están contraindicados. Si hay inflamación persistente de menos de tres articulaciones y no existen contraindicaciones, se puede proceder a la artrocentesis y a la infiltración con esteroides de depósito. Alopurinol, benzbromarona, febuxostat y otros fármacos están disponibles y serán seleccionados por su especialista en función del perfil clínico (excreción renal de urato, uricemia, comorbilidad...)

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Dr. Norberto Gómez Rodríguez

Reumatólogo

Vigo

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La hiperuricemia (ácido úrico mayor de 6,8 mg/dl) se debe confirmar en otra analítica en unas semanas, pero si sigue elevada es recomendable tomar medidas para reducirla. Se ha relacionado la hiperuricemia con mayor riesgo cardiovascular (infartos e ictus por ejemplo) así como con mayor riesgo de tener un brote de gota (en especial si ya lo tuviste en el pasado). Te recomiendo pedir una cita en reumatología y revisarte, con poco esfuerzo puedes prevenir muchas cosas.

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Juan Carlos Nieto González Profesional Premium: Tiene un perfil más completo.

Reumatólogo

Madrid

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La utilización de Antinflamatorios ( ojo si usted es paciente hipertenso) asociado a colchicina es una de las bases del tratamiento ed brote agudo. Si bien es verdad que recientes estudios y las últimas recomendaciones EULAR, exponen que los resultados utilizando 0,5 mg/ 8 horas de colchicina son similares a las dosis que se ulilizaban hace años, y con mucho menos efectos secundarios ( importantes diarreas). Una vez se controle ataque agudo es recomendable valorar causas de su patología e intentar solucionarlo.

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Dr. Sergio Machin García Profesional Premium: Tiene un perfil más completo.

Reumatólogo

Las Palmas de Gran Canaria

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Lo primero que debe hacer es suspender Zyloric (alopurinol), pues este hipouricemiante tomado durante la crisis, exacerba y prolonga el proceso inflamatorio. Debe suspenderse e introducirse un antiinflamatorio no esteroideo como 500 mg de Naproxeno cada 12 horas o, si no hay hipertensión arterial u otras contraindicaciones, Etopricoxib 90 mg una vez al día. Normalmente la crisis se resuelve antes de 5 días. Debe ser revisado por el especialista que le trata habitualmente para ajustar el tratamiento y pautarle cuando puede reintroducir Zyloric sin riesgo de desencadenar nuevas crisis. El tratamiento deberá considerar la existencia de hipertensión arterial, diabetes, alergias farmacológicas y otros datos que en este contexto no pueden comentarse.

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Dr. Norberto Gómez Rodríguez

Reumatólogo

Vigo

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Lo primero es definir cuál es el objetivo al que queremos llegar. En un enfermo con gota deberá bajarse a niveles por debajo de 6 mg/dl. En caso de tener tofos o una gota grave, deberá bajarse hasta 5 mg/dl. Hay tres maneras de reducir los niveles de ácido úrico. 1) Con un cambio en la dieta y hábitos de vida (en caso de que sea necesario). En gente con hábitos de vida poco saludables es muy útil la corrección (y no solo por la gota). En cambio dietas estrictas en gente con hábitos dietéticos más o menos saludables no son ni útiles ni recomendables. 2)Buscar fármacos que puedan provocar un aumento de los niveles de ácido en sangre. Los más característicos son los diuréticos como tratamiento para la tensión arterial. En estos casos debe valorarse el riesgo/beneficio de un cambio de tratamiento. 3)Un fármaco reductor de la uricemia. El más usado el el alopurinol, aunque existen otros.

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Dr. César Díaz Torné Profesional Premium: Tiene un perfil más completo.

Reumatólogo

Barcelona

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Antes de aumentar la dosis, le recomiendo volver a su médico y que valore porqué le duele y si tiene algún otro síntoma. Ya que, a veces, es mejor cambiar de antinflamatorio por otro más apropiado en vez de aumentar la dosis, que puede tener efectos secundarios importantes

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Dra. Petra Maria Vega López

Médico estético, Médico general

Terrassa

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La gota tiene tratamientos muy eficaces y seguros, consulte a su reumatólogo, pues se trata de una enfermedad muy importante que tiene solución

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Dr. Enrique Calvo Aranda Profesional Premium: Tiene un perfil más completo.

Reumatólogo

Aravaca

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La gota se cura. Si una gota está bien tratada, no debería haber una nueva crisis. No obstante, si ya se ha producido, debe tomarse un antinflamatorio potente durante unos días, entre 5 y 10.

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Dr. Juan Víctor Tovar Beltrán

Reumatólogo

Elche

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Clexane, aumenta el riesgo de hemorragia y evita la formación de coágulos o de trombos. Cuando se emplean antiinflamatorios, el riesgo de hemorragia digestiva se incrementa, sobre todo con los antiinflamatorios no específicos de la cox-2. Además, existen interferencias entre Clexane y la sulfinpirazona que se emplea en el tratamiento de la hiperuricemia asociada a un déficit en la excreción de urato.

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Dr. Norberto Gómez Rodríguez

Reumatólogo

Vigo

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