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La necrosis ósea isquémica es la muerte del hueso causada por un riego sanguíneo insuficiente al área. Después de un tiempo, el hueso se puede desprender. Si esta afección no recibe tratamiento, el daño óseo empeora y, finalmente, la parte afectada del hueso puede colapsar. La necrosis ósea isquémica o osteonecrosis puede ser causada por una enfermedad o un traumatismo grave, que afecta el riego sanguíneo al hueso. Muchas veces, no se presenta ningún traumatismo ni enfermedad. Esto se denomina osteonecrosis idiopática. Los siguientes factores ser los causantes de esta enfermedad: - Tratamientos prolongados con esteroides - Consumo excesivo de alcohol - Anemia drepanocítica - Radioterapia - Enfermedad de Gaucher - Enfermedad por descompresión - Dislocación o fracturas alrededor de una articulación Este tipo de necrosis es más frecuente en personas de entre 30 y 60 años de edad, teniendo manyor incidencia en la articulación de la cadera. Este problema también puede aparecer como resultado de la terapia para el cáncer en la infancia. Sobre el tratamiento de la afección, si el médico conoce la razón de su origen, parte del tratamiento se enfocará hacia la causa subyacente. Si la afección se descubre pronto, se recetará la toma de analgésicos y se limitará el uso del área afectada. El tratamiento no quirúrgico puede retrasar el progreso de la enfermedad, pero la mayoría de las personas necesitará cirugía. Las opciones quirúrgicas son, entre otras: - Un injerto óseo - Un injerto óseo junto con su riego sanguíneo - Cortar el hueso y cambiar su alineación con el fin de aliviar el estrés sobre él o sobre la articulación - Reemplazo total de la articulación - Extracción de parte del interior del hueso para rebajar la presión y permitir que se formen nuevos vasos sanguíneos.

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Éstas son las más populares:

Las necrosis avasculares son procesos poco frecuentes, sobre todo en un joven de 29 años. Debe tenerse en cuenta las distintas causas implicadas en las necrosis óseas: alcoholismo, tratamiento prolongado con corticoides, síndrome antifosfolipídico primario o secundario, pancreatitis, infección por el virus del síndrome de la inmunodeficiencia humana (SIDA), anemia falciforme, radioterapia....Por ello deberán estudiarse la posible existencia de alguna de esas causas para tratarlas directamente. La lesión ósea puede requerir osteotomía, injertos óseos y otras opciones de tratamiento quirúrgico dependiendo de la extensión, localización y causa de la osteonecrosis, lo que, no puede especularse en esta breve sección.

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Dr. Norberto Gómez Rodríguez

Reumatólogo

Vigo

También depende de la causa: corticoides, traumatismo, cirugía...y es relativamente frecuente en el hombro también aunque se tolera mejor al no someterlo a carga y depende de si es total omparcia.

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Dr. Celestino Guerra García Profesional Premium: Tiene un perfil más completo.

Traumatólogo

Gijón

Que sea una osteoporosis transitoria o una necrosis avascular grado I

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Dr. Jorge Cuenca Espierrez Profesional Premium: Tiene un perfil más completo.

Traumatólogo

Zaragoza

Yo esperaria al menos 4 semanas más para objetivar la consolidación de la artrodesis para comenzar movilización.

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Dr. Jorge Cuenca Espierrez Profesional Premium: Tiene un perfil más completo.

Traumatólogo

Zaragoza

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