Dr. Juan Francisco Dominguez Molinero

Hipertrofia (hiperplasia) prostática benigna

La hipertrofia benigna de prostata se debe al crecimiento de tumores benignos denominados adenomas. Con frecuencia y a partir de los 50 años aproximadamente pueden ocasionar dificultad o sensacion de urgencia para orinar, igualmente pueden generar infecciones urinarias y en ocasiones sangrado o predisponer a la formación de piedras en vejiga. Existen tratamientos médicos muy eficaces asi como tratamientos quirurgicos poco invasivos endoscópicos como la resección transuretral o bien la vaporesección mediante láser. Esta última técnica es segura pues reduce el sangrado notablemente, la estancia hospitalaria es de un día o menos y da buenos resultados en la mejoria de los síntomas

Disfunciones sexuales

La disfunción sexual más frecuente en el varón es la impotencia sexual. Su causas son múltiples pues a veces se debe a falta de aporte de sangre al pene durante la erección o problemas psicologicos o tambien trastornos hormonales generalmente por deficit de testoterona y muy excepcionalmente a lesiones en el sistema nervioso. El tratamiento basicamente consiste en la mejora del aporte sanguineo asociado, cuando es necesario, a aportes de testosterona asi como técnicas psicológicas para la mejora del deseo sexual en la pareja. En casos extremos se puede recurrir al empleo de protesis peneanas. Los tratamientos actuales ofrecen buenos resultados en la mayoria de los casos.

Reconocimiento médico urológico

En urológica tiene sentido fundamentalmente para el diagnostico precoz del cancer de próstata que en su inicio no suele dar molestias. El diagnostico precoz se basa en realizar analisis sencillos y exploración física. Es necesario contar con experiencia en la interpretación de estos resultados para evitar pruebas agresivas e innecesarias. Normalmente el reconocimiento médico se debe realizar siempre que haya alguna molestia al orinar independientemente de la edad y aun cuando no existan molestais a partir de los 50 años. Es imporatante tambien el reconocimiento cuando observe sangre en orina, bultos en testiculo o manchas en el glande.

Sangre en la orina

La sangre en orina siempre debe de ser estudiada por el urólogo. Suele ser síntoma de padecer alguna enfermedad que en ocasiones puede ser grave. El diagnóstico se realiza mediante pruebas radiologicas sencillas como la ecografía, en otras ocasiones requiere de realizar TAC o bien exploraciones endoscópicas. Sea cual sea el método diagnóstico que se emplee siempre se debe diagnosticar la causa del sangrado o por lo menos descartar que exita una enfermedad grave. El tratamiento es muy variado y depende de la causa que la origina.

Circuncisión por fimosis

La fimosis es el estrechamiento de la piel del pene que nos impide ver el glande en su totalidad. Es normal al nacer y desaparece con los años, solo un número reducido de varones necesitan tratamiento. Se debe de tratar cuando hay infecciones repetidas, cuando dificulta el orinar o bien si causa molestias en la relación sexual. En los niños el tratamiento inicial pueden consistir en cremas durante unas semanas y si no hay mejoria se indica la circuncisión. En el adulto se suele operar siempre. Hay tambien fimosis que aprecen con la edad, es muy frecuente en pacientes diabeticos, siendo necesaria la circunción. La operacion se realiza con anestesia local en adulto, no requiere hospitaliazción.