Respuestas de Dr. José Camilo Vázquez Caubet - Psiquiatra Madrid

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Dr. José Camilo Vázquez Caubet está respondiendo preguntas que los usuarios envían a Doctoralia.
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Colme no debiera calentarse, pues efectivamente puede perder eficacia. No sería adecuado, por ejemplo, tomarlo en bebidas calientes como el café o meterlo en el microondas. No requiere nevera, simplemente guardar en cualquier mueble fresco y seco, como el resto de medicación.

Dr. José Camilo Vázquez Caubet

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Vinagre de manzana, por ejemplo, que no incluye alcohol ni derivados. Ningún otro tipo de vinagre es compatible con Antabus.
Un saludo.

Dr. José Camilo Vázquez Caubet

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No. Es un fármaco cuya retirada se logra fácilmente si se lleva a cabo de forma supervisada y progresiva, por riesgo de malestar si se hace bruscamente. Eso no quiere decir que provoque adicción, que se define esencialmente por la pérdida del control que fuerza a una persona a continuar llevando a cabo un hábito aunque así no lo quiera,y que acaba generando una distorsión de la personalidad por medio de la aparición de autoengaño, negación del problema y desarrollo de actitudes compensatorias. No es lo mismo ser dependiente (ej: al café, al tabaco) que adicto.
La clave se encuentra en la capacidad de decidir y llevar la voluntad hacia donde deseamos.
Un saludo.

Dr. José Camilo Vázquez Caubet

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Requiere receta médica como la mayor parte de psicofármacos.
Un saludo.

Dr. José Camilo Vázquez Caubet

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No debería haber problema. Dado que con cápsulas como la que describe y otros remedios de herbolario no existen estudios avalados por la Agencia Española del Medicamento, lo recomendable sería: no excederse en su toma y quedarse en la dosis recomendada por quien se lo haya prescrito.
Un saludo.

Dr. José Camilo Vázquez Caubet

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Sin problemas. No hay riesgo de interacciones descritas.
Un saludo.

Dr. José Camilo Vázquez Caubet

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Parece una pauta bastante sensata. No debería notar molestias ya que Invega no genera dependencia física. El Trankimazin retard, siendo de liberación prolongada y a dosis tan baja como la toma tampoco debería suponer una dificultad importante.
Lo más probable es que no note nada.
Un saludo.

Dr. José Camilo Vázquez Caubet

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Antabús puede prolongar sus efectos hasta 15 días tras la última toma. La razón es que inhibe o desactiva la enzima encargada de metabolizar el alcohol (alcohol-deshidrogenasa). El organismo tarda unas dos semanas en reponerla, y este es el motivo por el que hay que extremar la prudencia a la hora de retomar el consumo de alcohol.
Un saludo.

Dr. José Camilo Vázquez Caubet

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Sin problema.
Un saludo.

Dr. José Camilo Vázquez Caubet

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No hay problema.
Un saludo.

Dr. José Camilo Vázquez Caubet

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El problema de los fármacos para dormir no es tanto la dosis puntual como el tiempo total que se vaya a tomar. Dormicum (Midazolam) no se recomienda que se tome más de 2 semanas seguidas (casi ninguna situación estresante grave dura tanto tiempo), y mantenerlo más de 2 meses puede acabar provocando dependencia física. Existen alternativas más seguras y efectivas a largo plazo, entre ellas revisar los hábitos de higiene del sueño.
Háblalo con tu Dr o Dra.
Un saludo.

Dr. José Camilo Vázquez Caubet

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Es bastante frecuente. Si llevas más de dos semanas tomándolo y no mejora, coméntalo con la persona que lo prescribió para plantear qué opciones existirían: disminuir la dosis, cambiar de medicamento o asumir esta molestia. Es una decisión que os compete a ambos.
Un saludo.

Dr. José Camilo Vázquez Caubet

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Sí, aunque esto es raro. Me explico: la combinación por lo general no es letal, sino únicamente desagradable. La vasodilatación que provoca da lugar a enrojecimiento cutáneo, acaloramiento intenso, náuseas, vómitos, taquicardia, sudor, etc. Nada de ello es peligroso en sí mismo, pero en personas con antecedentes cardiovasculares debería extremarse la precaución. Incluso personas sin antecedentes en este sentido deben tener en cuenta la rara, pero no imposible, aparición de arritmias cardíacas.
Antabus y alcohol no deberían ser mezcladas jamás, y ese es el puntal del tratamiento para el alcoholismo: al conocer el paciente estos efectos lo más común es que quede disuadido hasta mantener un tiempo de abstinencia suficiente que permita abandonar definitivamente el alcohol. Un saludo.

Dr. José Camilo Vázquez Caubet

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Aunque es extremadamente raro, en algún caso se ha descrito aumento de la prolactina (hormona que favorece el desarrollo de las glándulas mamarias e incluso la eyección de leche) asociado a su toma. Aunque pueden existir otros motivos que justifiquen dicha sensación, le recomendaría comentarlo con su médico de atención primaria.
Una determinación de prolactina basal en sangre, a través de una sencilla analítica, podría servir para salir de dudas.
Un saludo.

Dr. José Camilo Vázquez Caubet

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El tratamiento con triptófano (un aminoácido como los presentes en cualquier dieta variada) no está tan estudiado como otros antidepresivos. Esto quiere decir que el ajuste de dosis deberá ser pragmático: cuando se alcance un grado de mejoría que sea satisfactorio para un nivel de molestias determinado se habrá alcanzado la dosis adecuada.
En todo caso, el Dr. o Dra que se lo precribió le podrá informar con más precisión. Con esta información sobre la mesa, lo sensato sería que ambos acordaran tomar una decisión.
Un saludo.

Dr. José Camilo Vázquez Caubet

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Trankimazin (alprazolam) es un ansiolítico de acción muy rápida, pero sus efectos desaparecen a la misma velocidad. El ansiolítico sería el equivalente del ibuprofeno si le duele una rodilla. Supone un alivio temporal, pero no resuelve el problema de base. Eso acaba generando en algunas personas un alto riesgo de dependencia. Paroxetina, sin embargo, es un antidepresivo. Se toma a diario y tras unas semanas reduce de forma continua los niveles de ansiedad, resolviendo el problema de forma más consistente.
No genera dependencia física como alprazolam. Solo recordarle que el organismo desata ansiedad en respuesta a estímulos del entorno (cosas que nos pasan) o del interior (interpretaciones preocupantes que uno hace). Por ello, el tratamiento farmacológico debe ser un apoyo o un trampolín para llevar a cabo cambios reales en la vida que disminuyan la exposición a las fuentes de estrés, o un cambio de actitud que mejore la resistencia a los problemas de la vida, algunos inevitables.

Dr. José Camilo Vázquez Caubet

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Sin problema. Arginina y Glutamina no son en esencia fármacos, sino aminoácidos. Son, por así decirlo, los "ladrillos" de las proteínas y, por lo tanto, nutrientes. Ingerimos grandes cantidades de los mismos cada vez que comemos un filete, pescado, clara de huevo, etc.
No hay contraindicaciones ni se esperan problemas al combinarlos con Concerta (metilfenidato).
Un saludo.

Dr. José Camilo Vázquez Caubet

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Este tipo de cuestiones sería conveniente que sean informadas en el momento de la prescripción, de lo contrario la angustia por el desconocimiento puede ser grande. Ahora bien, los médicos no siempre nos tomamos el tiempo de informar o no resulta sencillo. En todo caso Strattera (atomoxetina) suele indicarse como parte del tratamiento del déficit de atención con/sin hiperactividad. La mejoría debería notarse en torno a los 3 meses de tratamiento. Debería notarse una mejor capacidad de concentración y menor tendencia a actuar sin pensar, en cortocircuito. Los efectos adversos más habituales (aunque no son muy frecuentes) son las molestias gástricas (dolor, náuseas, vómitos), irritabilidad o desánimo. Si estos efectos aparecen con intensidad importante durante demasiado tiempo sería bueno hablarlo con su Dr. o Dra a fin de ajustar la dosis.
Otras veces debemos elegir entre los beneficios y perjuicios de la medicación, pues ningún fármaco efectivo está libre de posibles efectos adversos.

Dr. José Camilo Vázquez Caubet

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Clonazepam es una benzodiacepina y entre sus efectos se encuentra la relajación muscular, por lo que es poco probable que esté teniendo un papel en lo que cuentas. Sertralina, no obstante, es un antidepresivo ISRS, en general muy seguro, pero en ocasiones muy contadas (entre 1 de cada 100 y 1 de cada 1000) puede dar lugar a contracciones musculares involuntarias. No hay que desechar otras posibilidades como malos movimientos o posturas, pero te recomiendo que lo consultes con la persona que te lo prescribió, dado que pudiera estar influyendo.
Un saludo.

Dr. José Camilo Vázquez Caubet

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Se trata de un producto de herbolario, obtenido a partir de un fruto asiático parecido a nuestras granadas. No está regulado por la Agencia Española del Medicamento y la poca información disponible no se encuentra testada. Lo más probable es que, como la mayor parte de productos de su ramo, no tenga efectos ni a favor ni en contra.
Informa de su toma a tu médico de cabecera. No deberías tener ningún problema al combinarla con Trankimazin, pero si notases algún problema esto podría orientar adecuadamente a tu Dr. o Dra.
Un saludo.

Dr. José Camilo Vázquez Caubet

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