Respuestas de Dr. José Camilo Vázquez Caubet - Psiquiatra Madrid

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Dr. José Camilo Vázquez Caubet está respondiendo preguntas que los usuarios envían a Doctoralia.
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Se desaconseja beber alcohol mientras se está tomando antidepresivos como Paroxetina, ya que puede incrementar los efectos adversos de la medicación. En caso de que beba una cantidad moderada como la que comenta, intente dejar pasar al menos unas 8 horas entre la toma de la medicación y la ingesta de vino.
En ningún caso exceda esa cantidad, y si nota somnolencia marcada o torpeza motora mejor evite beber durante una temporada.
Un saludo.

Dr. José Camilo Vázquez Caubet

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Mínimo entre 24 y 48 horas. En algunas personas se ha visto reacción con el alcohol, incluso dentro de la primera semana sin tomarlo. Por lo que hay que ser muy prudente en este sentido.

Dr. José Camilo Vázquez Caubet

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No es un efecto adverso recogido en ficha técnica, y ni mucho menos lo suelen comentar las personas que lo toman. No obstante, si nota una clara relación temporal coméntelo a su médico para que pueda hacer notificación y ofrecerle alguna solución.
Un saludo.

Dr. José Camilo Vázquez Caubet

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Sí, aunque es conveniente que la dosis sea un poco inferior a la de los adultos. En general es un fármaco seguro, provoca cierta sequedad de boca, y a veces algo de visión borrosa. Debería usarse con precaución en caso de deterioro cognitivo o frecuentes episodios de retención de orina. Por lo demás es una opción perfectamente válida.
Un saludo.

Dr. José Camilo Vázquez Caubet

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Se recomienda no dar el pecho mientras se esté tomando Quetiapina (Seroquel). Los estudios actuales no acaban de confirmar ni descartar que se excreten dosis significativas en la leche materna, por lo que en estos casos hay que ser prudentes.
Un saludo.

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Seroquel, si se retira bruscamente, puede producir náuseas, mareos, insomnio, irritabilidad, diarrea o dolor de cabeza. Se recomienda descender la dosis progresivamente a lo largo de 1 o 2 semanas. Un saludo.

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Los síntomas que comenta con seguridad se relacionan con Lyrica, aún cuando éstos no sean ni mucho menos frecuentes. En este caso sin duda están contribuyendo unas dosis más altas de las indicadas por su médico.
Le recomiendo que se ajuste a la dosis de 75-75-150, y que acuda al médico que le recetó el fármaco a fin de que él pueda ofrecerle una mejor opción, de tal forma que no tenga que pasarlo mal, ni por falta ni por exceso. A veces basta simplemente con cambiar de fármaco.
Es importante, para futuras prescripciones, que no realice cambios en la pauta sin supervisión médica, pues aumenta la probabilidad de sufrir efectos adversos. Espero haberle sido de ayuda.
Un saludo.

Dr. José Camilo Vázquez Caubet

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Puede comenzar con una dosis baja de Dormidina (hay comprimidos de 12,5 y 25mg). Pruebe con los primeros. No debería costarle demasiado empezar de nuevo el día una vez suene el despertador.
No obstante me gustaría añadir que antes de recurrir a un fármaco para dormir, hay varias estrategias que se pueden probar para asegurar el sueño, más teniendo en cuenta que probablemente su situación vaya a mantenerse durante un tiempo medianamente largo, y no es recomendable mantener el tratamiento tanto tiempo.
Sin duda llegará cansado después de pasar la noche en vela. Le recomiendo que se asegure de conseguir en su habitación unas condiciones de silencio, temperatura y oscuridad lo más parecidas posibles a las de la noche. Si esto no es posible puede ayudarse con otros medios (tapones, antifaces, etc.). Una vez acostado céntrese en su respiración.
Incluso sin medicación, es probable que al cabo de unas semanas se vaya acostumbrando a este ritmo de descanso sin, necesidad de medicación.

Dr. José Camilo Vázquez Caubet

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En primer lugar es imprescindible descartar 2 cosas:
a) que no tenga fiebre
b) que no se haya desorientado de pronto o esté más adormilada.
Dicho esto, aunque 9 gotas/día es una dosis baja, las personas ancianas son más sensibles a algunos efectos adversos de la medicación. Un efecto adverso frecuente con el Haloperidol es lo que denominamos "parkinsonismo farmacológico". Se trata de una rigidez muscular generalizada que no es definitiva y se resuelve si se baja la dosis de medicación. Puede manifestarse con los síntomas que cuenta, además de temblor de manos, dificultades para tragar líquidos o pasos cortos y muy pegados al suelo.
El Haloperidol puede provocar estos síntomas por sí solo o en combinación con otros fármacos. Sería importante saber si toma otros medicamentos.
En resumen: le aconsejaría que en caso de fiebre o desorientación recientes acuda a urgencias. De no ser así, pida cita con su médico para plantear una reducción de dosis o un cambio de medicación.

Dr. José Camilo Vázquez Caubet

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El antes llamado electro-shock (ahora TEC: Terapia Electro Convulsiva) es un tratamiento especialmente indicado en casos de Depresión resistente al tratamiento psicológico y farmacológico. Se aplica también en cuadros depresivos y psicóticos graves cuando los padecen pacientes embarazadas. Se usa así mismo para el tratamiento de los cuadros catatónicos, cada vez menos frecuentes.
Se trata de un tratamiento que en la actualidad se lleva a cabo en la mayoría de hospitales generales, en unidades quirúrgicas, con supervisión del anestesista y con muy escasos efectos adversos en comparación con el riesgo que un tratamiento farmacológico potente tendría en pacientes gestantes o en ancianos.
A pesar de su potencia y eficacia se suele reservar como última opción debido a que ha de realizarse en medio hospitalario, por lo general requiriendo ingreso.

Dr. José Camilo Vázquez Caubet

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No son efectos comunes y es poco probable que se deban a esta medicación, especialmente teniendo en cuenta que la dosis es muy moderada. Ante un descenso de plaquetas le recomendaría que acudiese a su médico de cabecera, a fin de descartar algún pequeño sangrado o daño hepático.
Un saludo.

Dr. José Camilo Vázquez Caubet

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La legislación española, en cuanto a medicamentos genéricos, establece ciertos márgenes de variabilidad en la composición con respecto de la formulación comercial original. Estas variaciones suelen afectar principalmente a las sustancias inertes (excipientes) que acompañan al principio activo, que es el que ejerce su acción. Se suele dar por bueno que puede haber una diferencia de biodisponibilidad (fracción del fármaco que alcanza el torrente sanguíneo en un período determinado de tiempo) de hasta un 20% con respecto del fármaco original. Este margen puede ser suficiente para justificar las diferencias que comenta. Por supuesto también depende de cada casa de genéricos, pudiendo encontrar medicamentos EFG prácticamente indistinguibles del original, y otros no tanto.
Por otro lado, confiar en una marca determinada, en la medicación habitual de uno o en la que le han recomendado con entusiasmo son factores que pueden influir, aunque no los únicos.

Dr. José Camilo Vázquez Caubet

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Sí. El alcohol genera una sensación inicial de somnolencia, pero tiende a desestructurar el ritmo natural del sueño. El consumo de alcohol es una de las causas mas frecuentes de insomnio secundario. Un saludo.

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No. Una adicción es toda relación con una sustancia, persona, conducta, idea o cosa, sobre la que se pierde cierto grado de control, produce problemas significativos en algún área de la vida, y ante las tentativas fallidas de actuar de otra manera desencadena defensas psicológicas basadas en la negación y minimización del problema, dando pie a autoengaños y engaño a los demás. No sería adicción considerar que uno debe tomar una medicación porque le favorece o le alivia un malestar, como ocurriría con la insulina en la Diabetes. El diabético no es adicto a la insulina, pero sí dependiente de ella. La dependencia es una palabra con muy mala prensa, pero en realidad no todas las dependencias son nocivas, como sabe cualquier persona que intente dejar de respirar durante más de 3 minutos para recordar cuánto depende del oxígeno. Espero haber sido de ayuda.

Dr. José Camilo Vázquez Caubet

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No se ha descrito, ahora bien, si padece insuficiencia renal en algún grado sería conveniente no tomar esta medicación. Consúltelo con su dra o dr. Un saludo.

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El mareo es uno de los efectos adversos más frecuentes del Tegretol (Carbamazepina). Al cambiar la forma de liberación puede variar la rapidez con la que el fármaco llega a la sangre y cumple su efecto. En todo caso suele ser un malestar pasajero. En caso de que no desaparezca tras 7-15 días quizás habría que plantearse un ajuste de la dosis o regresar a la forma anterior, siempre bajo supervisión médica. Un saludo.

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No existen muchos estudios al respecto, por lo que la información de la que disponemos procede de la experiencia clínica adquirida a través de los testimonios de los pacientes, así como algunas hipótesis que podemos realizar a partir de nuestros conocimientos acerca de la neurofisiología. Esta introducción es para advertir que la respuesta no puede ser todo lo sólida que quisiera.
Dicho esto, suponiendo que Concerta se esté tomando para tratar un Trastorno por Déficit de Atención (con o sin hiperactividad), la mejora en la capacidad de mantener la atención proporcionada por el Concerta podría verse disminuida por la acción del THC de la marihuana. Por otro lado, los efectos sobre los circuitos dopaminérgicos de ambas sustancias podría dar pie a sintomatología psicótica en algunas personas con predisposición genética (las famosas "paranoias" que comienzan como una sensación vaga de amenaza y pueden dar pie a delirios y alucinaciones. No sería una combinación recomendable. Un saludo.

Dr. José Camilo Vázquez Caubet

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Sí. Únicamente debe seguir las precauciones habituales al tomar este compuesto que son esencialmente: no beber ni comer ningún tipo de compuesto que lleve alcohol, cocinar sin alcohol, evitar contacto directo con lociones alcohólicas (mejor perfumar la ropa). En caso de que accidentalmente consuma alcohol durante la toma de Antabús acuda a las urgencias de su Centro de Salud y comente tanto la medicación que toma como sus antecedentes cardiológicos. Un saludo.

Dr. José Camilo Vázquez Caubet

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La eficacia del anillo no se vería alterada. Únicamente se han descrito incrementos en los efectos de compuestos similares al Sinogan, por lo que si detecta sensación de rigidez, temblor o mayor torpeza motora comuníquelo a su dra o dr para que pueda ajustar la dosis. Un saludo.

Dr. José Camilo Vázquez Caubet

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No es un efecto adverso que se haya descrito, lo cual lo hace muy improbable. Sería más prudente pensar en otras causas en caso de que este descenso ya se haya detectado. Un saludo.

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