Respuestas de Dr. José Camilo Vázquez Caubet - Psiquiatra Madrid

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Arcalion (sulbutiamina) es un derivado de la vitamina B1. No se ha descrito interacciones ni efectos adversos con ningún fármaco. Lo puede tomar con tranquilidad según la pauta que le hayan recomendado.
Un saludo.

Dr. José Camilo Vázquez Caubet

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No existe un tiempo máximo a priori para tomar antidepresivos como Cymbalta. Obviamente tampoco lo va a tomar toda la vida, a pesar de que es bastante seguro. Sus efectos adversos se suelen notar durante la primera semana: ciertas molestias gástricas, dolor de cabeza, inquietud, insomnio, etc. No todas las personas los presentan ni en la misma intensidad. A largo plazo es importante saber que puede facilitar levemente el sangrado (efecto antiagregante leve) y alterar levemente la glucemia en caso de diabetes.
En cuanto al momento de dejar de tomarlo: lo habitual, siguiendo las guías de buena práctica clínica, es tomarlo hasta 6 meses tras la recuperación plena tras un primer episodio depresivo, con descenso progresivo posterior. Si ya ha tenido más de un episodio depresivo el fármaco se empezaría a retirar tras 2 años de estabilidad del estado de ánimo.
Todas estas precauciones se ha comprobado que disminuyen el riesgo de recaída en depresión.
Un saludo.

Dr. José Camilo Vázquez Caubet

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Es poco probable que la agresividad que comenta se deba a la medicación. Antes podría tratarse del cuadro médico que se está intentando aliviar, ya que Seroquel precisamente tiende a reducir la agresividad propia de algunos trastornos mentales. Le recomendaría que lo hablase con su Dr/Dra. pues quizás la dosis que toma no esté siendo suficiente, o bien exista algún otro problema que esté dando pie a esta agresividad y deba ser abordado.
Espero haber sido de ayuda.
Un saludo.

Dr. José Camilo Vázquez Caubet

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En realidad es más frecuente que haga perder algo de peso, si bien tiende a aumentar los niveles de colesterol en tratamientos a largo plazo (más de 1 año).

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Sí. No hay contraindicación. Tenga en cuenta que ambos causan sedación y pueden sumarse sus efectos.

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Todos los fármacos presentan posibles efectos adversos, y siempre deben ser ponderados en una balanza que tenga en cuenta los beneficios que estén aportando en cada momento. La benzodiacepinas como Alprazolam pueden generar principalmente efectos adversos no graves como tolerancia (necesidad de incrementar la dosis para alcanzar el efecto inicial) y dificultades leves, reversibles, para la fijación de la memoria. Como recomendación, no tome más comprimidos de los prescritos por su médico y coméntele su inquietud en la próxima visita. En ningún caso deje de tomar esta medicación de forma brusca.

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Algunas personas son más sensibles y notan los efectos adversos con mayor intensidad que otras. En la mayoría de casos estas molestias iniciales suelen remitir en a los pocos días de iniciado el tratamiento (4-5 días). Si se mantuvieran más allá de una semana no deje de golpe el fármaco, pues podría empeorar su malestar.
Acuda a su médico, quien buscará una opción alternativa tras realizar un descenso progresivo.

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Si ha adquirido Risperdal solución compruebe que la composición equivale a 1mg/1 ml. Verá probablemente que la pipeta está marcada con señales cada 0,25 ml. Es decir, 4 marcas harían 1 ml o 1 mg, que es lo mismo. En caso de no disponer de señales en la pipeta una medida aproximada es la siguiente: 1 ml equivale a unas 10 a 15 gotas. Por prudencia le recomiendo que, en caso de duda, redondee por lo bajo.
Un saludo.

Dr. José Camilo Vázquez Caubet

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No debería haber problema. Dado que con cápsulas como la que describe y otros remedios de herbolario no existen estudios avalados por la Agencia Española del Medicamento, lo recomendable sería: no excederse en su toma y quedarse en la dosis recomendada por quien se lo haya prescrito.
Un saludo.

Dr. José Camilo Vázquez Caubet

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Lorazepam, Tranxilium, Valium, etc. son todos ansiolíticos de la misma familia: benzodiazepinas. Son sedantes que tienen la capacidad de disminuir la actividad mental en condiciones normales, y por ello se recomiendan como tratamiento puntual de la ansiedad o el insomnio. Desafortunadamente no se aconsejan en personas mayores, particularmente en las demencias. Es un error común, puesto que uno esperaría calmar o disminuir la agitación, pero en personas con cierta merma de las capacidades cognitivas el descenso de actividad mental lo que provoca es desorientación y alteraciones emocionales, lo que venimos a llamar Síndrome Confusional. A veces la única forma de darse cuenta de que ha llegado el momento de dejar de tomar estos fármacos es cuando comienzan a dar problemas: en lugar de relajar, agitan más al paciente. A partir de ahora sería razonable comenzar a usar antipsicóticos a dosis bajas, tipo Quetiapina o Haloperidol para las crisis agudas. Espero haber sido de ayuda.
Un saludo.

Dr. José Camilo Vázquez Caubet

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Hola, se están notificando problemas de suministro de Tepazepan y de otros fármacos desde hace meses. La Agencia Española del Medicamento, en un comunicado reciente, ha afirmado que esto se debe a problemas de fabricación puntuales por parte de los laboratorios, y no a que se haya desautorizado su comercialización. Espero haber resuelto su duda.
Un saludo.

Dr. José Camilo Vázquez Caubet

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Ciertamente son dosis muy importantes, y parece que las ha tomado durante mucho tiempo. Ante todo no debe intentar dejar de tomarlo de un día para otro, pues podría ponerse en peligro. Mi recomendación es que acuda a su médico de cabecera o a un psiquiatra para comentar su situación. Junto a este profesional podrá diseñar un programa de reducción paulatina del fármaco. En algunos casos complejos (si tiene antecedentes de enfermedades físicas importantes, epilepsia, historial de crisis convulsivas o un trastorno psiquiátrico susceptible de descompensarse) puede resultar de ayuda un internamiento breve (1 mes aprox.) en alguno de los centros privados especializados en este tipo de desintoxicaciones.
A través de internet podrá encontrar varios de ellos. Espero haberle sido de ayuda.
Un saludo.

Dr. José Camilo Vázquez Caubet

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Deprax (principio activo: Trazodona) es un antidepresivo inhibidor de la recaptación de serotonina. Se diferencia de otros antidepresivos en que posee un perfil sedativo que ayuda a conciliar el sueño, si se toma a dosis relativamente bajas por la noche. A dosis más elevadas, se emplea para el tratamiento de trastornos depresivos y de ansiedad. Pero por la somnolencia que produce, suele limitarse a tratamiento de apoyo de otros antidepresivos.
Un saludo.

Dr. José Camilo Vázquez Caubet

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Muchos fármacos antipsicóticos como el Seroquel se toman durante años, pero siempre tras haber hecho un balance entre los beneficios que aporta y los riesgos que puede comportar. En el caso del Seroquel son relativamente escasos, puesto que su perfil de efectos adversos es bastante bueno. Sin embargo sí hay que tener en cuenta algunos detalles. Seroquel engorda, y en personas con problemas cardíacos requiere seguimiento estrecho.
Con los debidos controles de salud física, no habría problema. Hay que vigilar periódicamente niveles de colesterol y glucosa, controlar el peso y hacerse un electrocardiograma de rutina cada 6 meses aproximadamente.
Un saludo.

Dr. José Camilo Vázquez Caubet

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Trankimazin es un potente ansiolítico. La forma de tomarlo puede ser o bien con una pauta diaria regular (más o menos a la misma hora, todos los días, durante un cierto tiempo) o bien de forma puntual en los momentos en que sienta mayor ansiedad o prevea que ésta pueda aparecer. Si no le han aportado esta información ahí van unos consejos importantes:
tómela antes de la mitad del día en que mayor inquietud sienta normalmente. Por ejemplo, al desayunar si presenta más ansiedad por las mañanas; en la comida si normalmente la tarde es el momento más tenso del día.
· Minimice en lo posible el número de tomas, y en ningún caso tome más de 3 al día.
· No tome alcohol durante el tiempo en que mantenga esta medicación.
· No tome esta medicación si tiene previsto conducir o manejar maquinaria y/o herramientas.
Espero que le haya servido de ayuda. Un saludo.

Dr. José Camilo Vázquez Caubet

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Cuando una conducta, como el consumo de cocaína, genera problemas a una persona y ésta tiende a minimizarlos o directamente a mentir sobre los mismos, se puede afirmar que existe una adicción. No es necesario que se consuma todos los días, puesto que la adicción se trata de una incongruencia entre actos y deseos que va distorsionando la personalidad, causando enormes sufrimientos al paciente y a sus allegados. Con esto quiero decir que se trata de un cuadro crónico, progresivo y potencialmente grave si no se toman medidas. El papel de los familiares es clave para ponerle fin y se resumiría en que "todo el apoyo si te pones en tratamiento, y ninguno si no lo haces". Le recomiendo que le plantee la situación con firmeza, pero ofreciendo ayuda, una salida. Lo mejor en estos casos es un internamiento en centros específicos para adicciones, que podrá encontrar consultando en Internet.
Espero que esta información le haya servido de ayuda.

Dr. José Camilo Vázquez Caubet

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Casi con toda seguridad acabarán desapareciendo en unas semanas. La duración de una ampolla de Clopixol depot está pensada para que se extienda alrededor de un mes en el cuerpo de un adulto. Hay que contar con la variabilidad propia del peso del niño, que quizás no sea como el de un adulto, así la respuesta individual que no siempre es la misma. Sea como sea, cuando el fármaco se haya eliminado por completo todas estas sensaciones irán desapareciendo. Un saludo.

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Buenos días. Probablemente ha sintetizado en pocas palabras un largo tiempo de sufrimiento y muchas más molestias de las que puede plasmar uno por escrito. Dicho esto, el tratamiento farmacológico, siendo en muchas ocasiones importante, se limita a facilitar la parte fundamental de la terapia, que tiene que ver con 1) cambiar las cosas de la vida que nos afectan, 2) aceptar las que no se pueden cambiar y 3) sustituir las estrategias que hemos desarrollado para sentirnos mejor por otras que sean más útiles a largo plazo. Cuando alguien se siente inseguro, con miedos, preocupaciones... el cuerpo suele pedir que nos quedemos lo más seguros posibles, en nuestro refugio. Esto parece buena idea al principio, ya que nos calma momentáneamente. El problema es que la angustia cada día se hace mayor y cuesta cada vez más retomar la vida normal. Nuestra vida se hace cada vez más pequeña. No hay solución fácil, pero la terapia es necesaria para empezar a afrontar las dificultades de otra manera.

Dr. José Camilo Vázquez Caubet

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No. No la hay. La forma de comprobar esto sería supervisando directamente la toma del medicamento. Un saludo.

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Por supuesto. Debe evitarse a toda costa, y ese es precisamente el objetivo con el que se indica el antabús. El efecto que tiene para conseguir que la gente deje de beber es precisamente utilizar los numerosos efectos adversos de esta combinación para desmotivar y disminuir así los deseos de consumo. Para algunas personas es una opción excelente en las etapas iniciales de la desintoxicación (primeros 2-3 meses). En otras personas no es suficiente para disminuir el deseo de consumo.
Debe evitarse cualquier bebida alcohólica, cocinar con alcohol, aliñar con vinagre (excepto el de manzana, que es seguro) o usar lociones alcohólicas directamente sobre la piel.
Las consecuencias de no seguir estas recomendaciones van desde un enrojecimiento cutáneo leve, pasan por un malestar general con náuseas, dolor de cabeza y palpitaciones, pudiendo llegar a cuadros de hipotensión y -en casos excepcionales- situaciones de gravedad.
Espero haber sido de ayuda. Un saludo.

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