Qué es

Es el abombamiento supraumbilical entre ambos músculos rectos del adomen, que cubren la superficie frontal del área ventral, por debilidad de la línea alba. No requiere tratamiento a menos que se acompañe de hernia epigástrica. La diástasis de rectos es una afección común y normal en recién nacidos, que se observa con más frecuencia en bebés prematuros y de raza negra. En las mujeres embarazadas, el aumento de la tensión en la pared abdominal puede llevar a que se presente dicha diástasis de rectos. El riesgo se incrementa con los partos múltiples o los embarazos repetitivos. No se necesita tratamiento para mujeres embarazadas que presenten este trastorno. En los bebés, los músculos rectos mayores del abdomen siguen creciendo y la diástasis de dichos músculos desaparece gradualmente. Es posible que se necesite una cirugía si el bebé presenta una hernia que queda atrapada en el espacio entre los músculos. Incluso en adultos, puede ocurrir una hernia umbilical y, de presentarse dolor, requerir cirugia.Hay posibilidad de complicaciones como la irreductibilidad o la estrangulación del contenido de la hernia con todas sus consecuencias. La irreductibilidad del contenido de una hernia umbilical es rara en niños pero en los adultos es 14 veces más frecuente. La cirugía a menudo se hace bajo anestesia general (paciente dormido y sin dolor), pero las hernias pequeñas se pueden reparar mientras la persona está bajo el efecto de anestesia local (despierta pero sin dolor). Se hace una incisión debajo del ombligo. El cirujano identifica el saco de la hernia, lo separa de los tejidos circundantes y lo reubica de nuevo dentro de la cavidad abdominal. Si el defecto de la hernia es muy pequeño, se puede cerrar con suturas, pero si éste es grande, se debe cerrar con un pedazo de malla. Las hernias umbilicales o paraumbilicales son relativamente comunes en adultos. Son más comunes en personas obesas y mujeres, sobre todo después del embarazo. La mayoría de los cirujanos recomienda que se haga una reparación quirúrgica, ya que este tipo de hernias tiende a agrandarse con el tiempo, y se corre el riesgo de que algunos contenidos abdominales queden atascados (encarcelados) en la hernia y se vuelva imposible reintroducirlos. Puede haber problemas de suministro de sangre (estrangulación), lo que hace la cirugía urgente. Cualquier paciente con una hernia irreducible o que no se pueda reintroducir, mientras permanece acostado y relajado, requiere de atención médica urgente. Los riesgos específicos con relación a la cirugía de hernia umbilical son lesiones de los intestinos, hecho poco común. El pronóstico a largo plazo es excelente. En muy pocas ocasiones, una hernia reaparece si se ha empleado una malla en la operación. Pueden requerir una corta estancia en el centro si se trata de una hernia muy grande. A los pacientes, o a los padres si el paciente es un niño, se les enseña cómo cuidar de la herida en casa. En de dos a cuatro semanas se puede reanudar la actividad completa.

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