Histeroscopia diagnóstica con biopsia

Todo acerca de Histeroscopia diagnóstica con biopsia

Qué es

Otros nombres: Histeroscopia diagnóstica. Biopsia

Método de diagnóstico consistente en introducir una lente a través del cuello del útero para visualizar la cavidad uterina. La lente puede llevar adaptada una cámara conectada a un monitor para facilitar la exploración y se puedan grabar las imágenes que se van obteniendo. Como la cavidad uterina es un espacio virtual (está cerrado, salvo que algo lo distienda) hace falta ayudarse durante la histeroscopia de un medio que la distienda, sea gaseoso (CO2)o líquido -suero salino, solución de glicina al 3%, dextrano-. Para la histeroscopia diagnóstica generalmente se utiliza CO2 o suero salino. Sirve para estudiar la forma y función del endometrio en alteraciones del ciclo menstrual y metrorragias, estudios de esterilidad o infertilidad (abortos de repetición), o alteraciones morfológicas de la cavidad uterina (pólipos, miomas, hiperplasia); también permite localizar cuerpos extraños, restos de placenta o para estudiar malformaciones uterinas. También permite diferenciar si está en la primera fase del ciclo (endometrio proliferativo) o en la segunda fase del ciclo, lo cual es signo de ovulación (endometrio secretor). Existen pocas contraindicaciones, pero es absoluta un antecedente reciente de infección pélvica aguda o de repetición reactivada por alguna técnica diagnóstica semejante, así como el embarazo. Contraindicaciones relativas serian lesión uterina reciente. Conviene que la paciente esté en la primera fase del ciclo, lo que significa nada más acabar la regla y antes de la ovulación. Antes de realizar la histeroscopia, la noche previa y ese mismo día por la mañana puede tomar un espasmolítico o un antiprostaglandínico junto con un sedante suave. La paciente se coloca en posición ginecológica y se abre la vagina con un espéculo. Posteriormente se limpia la vagina y el cuello del útero con una solución de yodo y se pinza el cuello para sujetarlo. A continuación se adapta el histeroscopio al canal a través del orificio cervical externo y se van introduciendo lentamente haciendo que el gas o el medio de distensión dilate el orificio cervical interno. En ocasiones hace falta administrar anestesia local en el cuello del útero. Después de la exploración conviene que la paciente este en reposo durante 5 ó 10 minutos. Complicaciones: Reacciones vasovagales (disminución de la tensión arterial) por dolor durante la exploración, falsa vía (introducir el histeroscopio por una zona distinta del orificio cervical interno) y perforación uterina, embolia de CO2 (cuando hay un sangrado importante durante la exploración y la presión del gas es elevada) importante complicación que requiere ingreso hospitalario y oxigenación de la paciente. Otra complicación es el sangrado, y tardiamente pueden producirse infecciones endometriales.

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      Nuestros expertos han respondido 41 preguntas sobre Histeroscopia diagnóstica con biopsia. Estas son las más populares:

      ¿Por qué algunos doctores realizan la histeroscopia con anestesia y otros no? ¿Cual es el criterio que siguen?

      Respuesta de Dr. Enric Cayuela Font: Habitualmente se realiza la histeroscopia en consulta. La anestesia paracervical, que es casi indolora, favorece la comodidad de la paciente durante la exploración. Se benefician más de la anestesia local las mujeres sin hijos, las mujeres con menopáusicas. Particularmente, y en...

      Tengo 49 años, me acaban de realizar la histeroscopia demás de la biopsia mi hicieron un legrado y no pudieron extraerlo por voluminoso, 3cms.No tuve hijos.Mi mioma es submucoso,me dice que es muy complicado y aunque la biopsia salga bien recomienda que me lo quite via abdominal,tengo 49 a.¿Cual es su opinión?

      Respuesta de Dra. Mª Teresa Muñoz Fernández: Todo mioma submucoso debe ser intervenido en la mujer con deseo de fertilidad. La técnica de elección es la histeroscopia, si bien en miomas grandes una posibilidad sera medicar primero y luego cirugía. Así, muchos miomas que parecen excesivos para la vía vaginal, resultan...

      ¿Qué relación tiene la histeroscopia diagnóstica con biopsia con el método essure?

      Respuesta de Dr. Francisco Javier Medrano Juárez: Al realizar la técnica del essure, se hace a través de una histeroscopia diagnóstica. A lo mejor, en el mismo acto, te han realizado una biopsia dirigida ya que es fácil y rápido.

      ¿Podría quedarme embarazada después de polipectomía, legrado y biopsia?

      Respuesta de Dra. Gabriela Bravo Jaso: Por supuesto, la polipectomia por histeroscopia mejora tu fertilidad y, además, nos descarta que exista otro problema asociado al pólipo en el interior de tu útero que pudiera impedir un embarazo.

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