Ligadura cayado de la vena safena interna y externa - Información, especialistas, preguntas frecuentes.

Todo acerca de Ligadura cayado de la vena safena interna y externa

Qué es

Otros nombres: Trombosis venosa. Ligadura cayado de la vena safena interna y externa

La trombosis venosa es una anomalía en la que se forma un coágulo obstructivo en una vena profunda del cuerpo. El coágulo puede bloquear de manera parcial o total el flujo en la vena. Esta situación se presenta generalmente en las venas de las piernas, aunque el trombo puede viajar hacia los pulmones y poner en riesgo la vida del paciente. El sistema venoso superficial está constituido por dos grandes venas; la Safena interna o Safena magna y la Safena externa o Safena parva, Safena posterior o Safena menor. La Safena interna nace en la vena dorsolateral interna del pie, circula por delante del maléolo interno, cara interna de la pierna, cara lateral interna de la rodilla y luego cara interna del muslo para al llegar a la región inguinocrural, dirigirse hacia adentro y atrás (Cayado de la Safena), perforar la Fascia cribiforme creando el anillo de Allan Burns y confluir en la vena Femoral. En su recorrido recibe el aporte de otras venas superficiales tanto a nivel de la pierna como del muslo. La vena Safena externa nace en la vena dorsolateral externa del pie, circula por detrás del maléolo externo, asciende por la cara posterior de la pierna y cerca del maléolo, se convierte en sub-aponeurótica, continua su ascenso por la línea media de la pierna y finalmente acaba en la vena Poplítea a nivel de la interlínea articular de la rodilla. En su recorrido recibe el aporte de otras venas superficiales y casi siempre se relaciona con la otra Safena mediante una vena anastomótica también superficial. El tratamiento safena interna consiste en la eliminación de la vena enferma. A través una incisión a nivel inguino-crural, se localiza el cayado de la vena Safena interna; se sujetan todas las tributarias que lo drenan; se examina la vena Femoral para localizar alguna tributaria ascendente que drene a ella, ligándola si existiera a fin de evitar la recidiva varicosa; posteriormente se secciona y liga la vena Safena a nivel del cayado y se cierra el anillo musculoaponeurótico de Allan Burns, resguardando así la vena Femoral; después se localiza la safena a nivel del maléolo interno, se ligan sus colaterales y se secciona; se introduce el fleboextractor y se extrae la vena halándola de arriba hacia abajo para facilitar la disrupción de las comunicantes; extraída la vena se revisa que esté completa y se realiza una hemostasia compresiva sobre el trayecto que discurrió la vena durante cinco minutos, para de este modo evitar la formación de hematomas. Posteriormente se realiza la escisión de las colaterales de safena detectadas varicosas durante el examen clínico preoperatorio; se suturan las posibles heridas y se pone un vendaje compresivo de todo el miembro inferior. En el caso de la vena safena externa, el procedimiento es el mismo: incisión en región poplítea, identificación de la vena y sus tributarias, ligadura de éstas, sección de la vena y ligadura de su cayado; abordaje de la vena a nivel retro-maleolar externo y fleboextracción de ella; escisión de colaterales si las hubiera con incisiones complementarias al igual que ligadura de perforantes incompetentes, cierre de las heridas previa hemostasia compresiva y vendaje de la pierna

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      Nuestros expertos han respondido 129 preguntas sobre Ligadura cayado de la vena safena interna y externa. Estas son las más populares:

      A una persona cuanto episodios de trombosis venosa puede sufrir en su vida? Pues a mi me han dado 8 desde hace 25 años. Que debería hacer?

      Respuesta de Dr. Fidel Fernández Quesada: si en todo caso de trombosis venosa es importante realizar una adecuada anamnesis (historia), exploración clínica y ecográfica, cuando un paciente tiene episodios de trombosis de repetición lo es aún más. es importante determinar si existen factores causales (trombofilia, es...

      Que tratamiento hay para la tromboflibitis safena externa?

      Respuesta de Dr. Víctor José López Trapero: No estoy de acuerdo. La trombosis de la vena safena se trata como cualquier otra trombosis venosa, con heparina y en algunos casos con la extirpación de la vena enferma. La ligadura del cayado de la vena safena interna es una técnica desde mi punto de vista, obsoleta y sin ningún...

      ¿Es normal que 6 semanas después de una cirugía CHIVA siga teniendo bastante dolor tipo quemazón en la zona de la safena y pesadez en la pierna? El doppler dice que el proceso es correcto, pero el dolor no cede con antiinflamatorios y siento nódulos dolorosos en el trayecto de la vena.

      Respuesta de Dra. María del Rocío Merino Sanz: La estrategia CHIVA consiste en redirigir el flujo venoso a través de vías venosas de drenaje que sean competentes. En ocasiones, estas vías de drenaje nuevas pueden estar poco desarrolladas y dar lugar a trombosis locales que pueden corresponder a los nódulos dolorosos que usted...

      ¿Se pueden tener varices sin que estén afectadas las venas safenas?

      Respuesta de Dr. Fidel Fernández Quesada: Sí. Podemos tener varices de más o menos entidad si afectación de los ejes safenos, o con patología poco significativa de los mismos. En estos casos se pueden tratar las varices no tronculares sin necesidad de actuar sobre los ejes safenos o sobre la vena de Giacomini (que se...

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