Ligadura cayado de la vena safena interna y externa - Información, especialistas, preguntas frecuentes.

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Otros nombres: Trombosis venosa. Ligadura cayado de la vena safena interna y externa

La trombosis venosa es una anomalía en la que se forma un coágulo obstructivo en una vena profunda del cuerpo. El coágulo puede bloquear de manera parcial o total el flujo en la vena. Esta situación se presenta generalmente en las venas de las piernas, aunque el trombo puede viajar hacia los pulmones y poner en riesgo la vida del paciente. El sistema venoso superficial está constituido por dos grandes venas; la Safena interna o Safena magna y la Safena externa o Safena parva, Safena posterior o Safena menor. La Safena interna nace en la vena dorsolateral interna del pie, circula por delante del maléolo interno, cara interna de la pierna, cara lateral interna de la rodilla y luego cara interna del muslo para al llegar a la región inguinocrural, dirigirse hacia adentro y atrás (Cayado de la Safena), perforar la Fascia cribiforme creando el anillo de Allan Burns y confluir en la vena Femoral. En su recorrido recibe el aporte de otras venas superficiales tanto a nivel de la pierna como del muslo. La vena Safena externa nace en la vena dorsolateral externa del pie, circula por detrás del maléolo externo, asciende por la cara posterior de la pierna y cerca del maléolo, se convierte en sub-aponeurótica, continua su ascenso por la línea media de la pierna y finalmente acaba en la vena Poplítea a nivel de la interlínea articular de la rodilla. En su recorrido recibe el aporte de otras venas superficiales y casi siempre se relaciona con la otra Safena mediante una vena anastomótica también superficial. El tratamiento safena interna consiste en la eliminación de la vena enferma. A través una incisión a nivel inguino-crural, se localiza el cayado de la vena Safena interna; se sujetan todas las tributarias que lo drenan; se examina la vena Femoral para localizar alguna tributaria ascendente que drene a ella, ligándola si existiera a fin de evitar la recidiva varicosa; posteriormente se secciona y liga la vena Safena a nivel del cayado y se cierra el anillo musculoaponeurótico de Allan Burns, resguardando así la vena Femoral; después se localiza la safena a nivel del maléolo interno, se ligan sus colaterales y se secciona; se introduce el fleboextractor y se extrae la vena halándola de arriba hacia abajo para facilitar la disrupción de las comunicantes; extraída la vena se revisa que esté completa y se realiza una hemostasia compresiva sobre el trayecto que discurrió la vena durante cinco minutos, para de este modo evitar la formación de hematomas. Posteriormente se realiza la escisión de las colaterales de safena detectadas varicosas durante el examen clínico preoperatorio; se suturan las posibles heridas y se pone un vendaje compresivo de todo el miembro inferior. En el caso de la vena safena externa, el procedimiento es el mismo: incisión en región poplítea, identificación de la vena y sus tributarias, ligadura de éstas, sección de la vena y ligadura de su cayado; abordaje de la vena a nivel retro-maleolar externo y fleboextracción de ella; escisión de colaterales si las hubiera con incisiones complementarias al igual que ligadura de perforantes incompetentes, cierre de las heridas previa hemostasia compresiva y vendaje de la pierna

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Dr. Víctor José López Trapero

Angiólogo y cirujano vascular

A Coruña

Solo existen tres indicaciones en las que operar es "obligatorio": cambios cutáneos o ulceración, flebitis de repetición o sangrado de las varices (varicorragia). Existen además dos indicaciones en la que operar es "aconsejable": varices con clínica de ortostatismo (dolor, pesadez, edema, etc.) o una indicación cosmética. El grado de insuficiencia o el diámetro venoso no son por si solos indicación de cirugía, sino que hay que valorarlos dentro de un contexto clínico. Si usted no tiene ninguno de los problemas citados, la operación puede posponerse largo tiempo sin riesgo importante para la salud. Siendo aconsejable, en ese caso, la utilización disciplinada de medias elásticas, cura de la piel, medidas posturales, prevención, etc.

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Dr. August Corominas Macías Profesional Premium: Tiene un perfil más completo.

Angiólogo y cirujano vascular

Girona

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El cierre de los cayados es la primera actuación a realizar cuando las varices están desarrolladas por insuficiencia del cayado. Como tal intervención , es muy probable que sea insuficiente si las venas safenas están dialtadas y pueden desdarrollar nuevos reflujos através de comunicantes .Para determinar esta situación es necesario la realización de un buen estudio con ECODOPPLER y valorar reflujos de venas comunicantes Dodd . Boyd , Cockett .. que son capaces de reactivar un nuevo cuadro de varices.Es por lo tanto necesario revisiones periódicas hasta un año de la intervención inicial para valorar el resultado que a veces es definitivo y en caso de nueva aparición de recidivas será necesario realizar safenectomías o actuaciones con esclerosis con espuma .

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Dr. Santiago Alfonso Carrera Díaz

Angiólogo y cirujano vascular

Valladolid

Hay muchas técnicas hoy en día, para solucionar su problema. Y depende su aplicación de las características suyas, de la edad, de los factores de riesgo, de las características de sus varices,... mi opinión es que si es un Cirujano Vascular quien le está viendo, le ofrecerá lo más adecuado para usted. Si no lo es, acuda a uno de confianza.

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Dr. Vicente Ibañez Esquembre

Angiólogo y cirujano vascular, Cirujano cardiovascular

Granada

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