Rotura tendón supraespinoso - Tratamiento por artroscopia - Información, especialistas, preguntas frecuentes.

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Información sobre Rotura tendón supraespinoso - Tratamiento por artroscopia

El conocido como "manguito de los rotadores" es un tendón común formado por los cuatro músculos que rodean la articulación del hombro. Se encarga de la rotación de la articulación, ajusta la cabeza del húmero (de forma esférica) en la concavidad de la escápula (cavidad glenoidea) para permitir la elevación de la extremidad, y colabora en la estabilidad del hombro para prevenir la luxación de la articulación.
Los desgarros del manguito de los rotadores pueden aparecer como consecuencia de un traumatismo (p. ej. una caída) o por la contracción súbita de uno de los músculos rotadores. También, un desgarro por atricción como consecuencia de una abrasión crónica de la superficie del tendón.
La reparación quirúrgica es altamente eficaz para aliviar el dolor así como para la mejora funcional de la articulación del hombro. En esta intervención, la porción desgarrada del manguito se sutura o se reinserta en el hueso, dependiendo del tipo de desgarro.
El éxito del tratamiento (quirúrgico o no) depende tanto del tamaño del desgarro como del tiempo transcurrido desde la rotura hasta el comienzo del tratamiento.

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El tendón del supraespinoso es el tendón del hombro que con mas frecuencia se lesiona . Puede verse afectado de manera degenerativa o por traumatismos agudos o repetitivos. En ocasiones y cuando una correcta fisioterapia no consigue mejorar la movilidad y el dolor, es necesario realizar una artroscopia para su tratamiento. Esta técnica consiste en realizar una serie de orificios alrededor del hombro que nos permiten introducir una cámara y una serie de instrumentales para proceder a la reparación de este tipo de roturas mediante suturas e implantes que se colocan en el hueso.
Dr. Miguel Ángel Hernán Prado
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La terapia con PRP o células madre no ha demostrado ningún efecto curativo en este tipo de lesiones degenerativas de los tendones del manguito rotador (entre ellos el supraespinoso). En cualquier caso, casi todas las escuelas aceptan en estos casos como razonable un período de tratamiento conservador durante 4 a 6 meses antes de decidir, tras su fracaso, el tratamiento quirúrgico. Es necesario tener también en cuenta otros factores como artrosis acromioclavicular, estenosis (estrechamiento) del espacio subacromial (donde trabajan los tendones) u otras lesiones frecuentes, pero menos aparentes en Resonancia, como las del bíceps. La concurrencia de estos factores explica en algunos casos el fracaso del tratamiento conservador y, su presencia, puede aconsejar el tratamiento quirúrgico por artroscopia para rectificar todos estos factores o lesiones.

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La infiltracion te mejorara de forma temporal. Si se trata de una rotura del spe hay que valorar la impotencia funcional y el dolor que presentas porque en principio será para Cirugia arrodcopica

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Depende del tipo de rotura, del grado de movilidad y función del hombro y de los tratamientos empleados hasta el momento actual. Puede que la opción quirúrgica sea la que finalmente resuelva la patología, pero si ahora hay un dolor importante y pérdida de movilidad, antes le propondría poner al menos 1 infiltración con corticoide + anestésico local, así como el uso de frío local y antiinflamatorios/analgésicos vía oral. La rehabilitación puede jugar también un papel importante de cara a disminuir el dolor y ganar movilidad tanto antes como después de la cirugía.

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La rotura de un tendón sea total o parcial, y se trate de una rotura traumatica o degenerativa, nunca va a ser curada como tal por un tratamiento de fisioterapia. Lo que si es cierto, es que ese tratamiento de fisioterapia puede mejorar la sintomatología y la movilidad en un gran numero de casos y no ser necesaria la reparación quirúrgica del mismo. Una vez realizado el diagnostico y en función del tipo de rotura y de la edad del paciente se tendrá que valorar si la fisioterapia puede ser un tratamiento definitivo o no , en función de la mejora que consiga del dolor y de la movilidad.

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