Preguntas sobre Simpatectomia cérvico-torácica

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Preguntas sobre Simpatectomia cérvico-torácica

9Preguntas

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Debería ser visitada por un especialista que confirmaría el Diagnostico y seguramente le aconsejara una simpatectomia torácica que resolverá el problema de forma inmediata en tanto al rubor como el sudor de las manos, haciendo más cómoda su vida.

Dr. Miguel Rull Lluch
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Dr. Miguel Rull Lluch

Cirujano General

Barcelona

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La simpatectomía cervico-torácica bilateral la realizamos en un solo tiempo, con anestesia general, sin drenajes. Y el alta se da al despertar en el mismo quirófano.

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La simpatectomia torácica es la técnica de elección para el tratamiento de la hiperhidrosis. Lo resultados suelen ser buenos e inmediatos si la técnica se ha realizado correctamente. No está exenta de complicaciones como la sudoración compensatoria. Consulte con un cirujano especialista con experiencia en esta cirugía por vía toracoscopica.

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  • Dr. Antonio Cantó ArmengodDr. Jose Maria Borro MateDr. Emilio Canalís ArrayásDr. Raúl Embún Flor
Dr. Miguel Rull Lluch
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Dr. Miguel Rull Lluch

Cirujano General

Barcelona

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El síntoma más incómodo es la sudoración compensatoria en otras partes del cuerpo. No es frecuente. Suele solucionarse con medidas higiénicas y cremas adecuadas.

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  • 2 expertos están de acuerdo
  • Dr. Raúl Embún FlorDr. J. Daniel Sánchez López
Dr. Miguel Rull Lluch
  • 67
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Dr. Miguel Rull Lluch

Cirujano General

Barcelona

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La interrupción de la cadena simpática, normalmente indicada para tratar la hiperhidrosis al nivel que se padezca (exceso de sudor de manos, axilas, craneofacial) o la rubefacción facial excesiva, se hacía con bisturí eléctrico, más tarde con bisturí ultrasónico y más recientemente con láser.
Esta última técnica parece muy prometedora por la precisión que aporta, pudiendo disminuir la incidencia de efectos secundarios y complicaciones de la intervención.
El uso del láser está alcanzando prácticamente a todas las especialidades quirúrgicas.

  • Gracias0
  • 2 expertos están de acuerdo
  • Dr. Miguel Rull LluchDr. Diego Gonzalez Rivas
Dr. Emilio Canalís Arrayás
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Dr. Emilio Canalís Arrayás

Cirujano Torácico

Barcelona

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Si no han habido cambios si está cubierta.

Dr. Jesus Maria Albiol Ribas
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Dr. Jesus Maria Albiol Ribas

Cirujano General

Vilanova i La Geltrú

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Por lo visto en su caso la hiperhidrosis refleja, que algunos llaman compensatoria, está siendo realmente intensa. Seguro que ha desaparecido el sudor excesivo en manos y axilas, pero ahora se está manifestando ese reflejo tan molesto.
La reinervación es muy difícil de conseguir, si se hiciera volvería a tener la hiperhidrosis que en su día motivó la intervención.
Le recomiendo tratamiento con anticolinérgicos orales (Ditropan) y el uso de camisetas hiperabsorventes (Sutran), hasta que se vaya autolimitando el efecto secundario.

Dr. Emilio Canalís Arrayás
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Dr. Emilio Canalís Arrayás

Cirujano Torácico

Barcelona

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Todo depende del nivel de simpaticólisis que se haya realizado. Habitualmente se realiza el nivel T3 para la hiperhidrosis palmar, y eso puede no prevenir el rubor facial.
Si se ha realizado simpaticólisis a nivel T2 es más probable que no se de ni hiperhidrosis facial ni rubor. de todos modos el sistema simpático tiene a veces ramas colaterales "caprichosas", la más conocida es el nervio de Kuntz pero hay otras, que pueden hacer posible una recidiva tanto de hiperhidrosis como de rubor facial.
Si la sintomatología lo justifica puede realizarse una resimpatectomía, yo recomiendo usar el láser para conseguir la mayor radicalidad con los menores efectos secundarios.

Dr. Emilio Canalís Arrayás
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Dr. Emilio Canalís Arrayás

Cirujano Torácico

Barcelona

La intervención de simpatectomía torácica par resolver el rubor facial consiste en la lisis de la cadena simpática a nivel T2. Si además hay hiperhidrosis de las manos añadimos T3 y si hay hiperhidrosis axilar añadimos T4. Los inconvenientes sobre los que pregunta son los propios de una intervención bajo anestesia general, el dolor local durante el postoperatorio y especialmente la posibilidad de exceso de sudoración refleja a la simpatectomía, que suele ser en abdomen y espalda, no ocurriendo siempre y autolimitado al cabo de un tiempo, y para el que hay medicación si molesta mucho.
Los efectos secundarios se minimizan haciendo técnica de abordaje uniportal, usando el láser como fuente de energía, con la máxima precisión y no dejando drenaje postoperatorio.
Lo cierto es que el nivel de satisfacción por los resultados es muy alto, al liberarse de algo que merma la seguridad en sí mismo de quien lo padece.

Dr. Emilio Canalís Arrayás
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Dr. Emilio Canalís Arrayás

Cirujano Torácico

Barcelona

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