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Dolor crónico de espalda
El Dolor de espalda se caracteriza por afectar a diferentes partes anatómicas de la misma. Normalmente la aparición de una hernia, provocará contracturas musculares, también dolor neurológico por la afectación de las raíces nerviosas de la zona, etc. Es por ello que el tratamiento se debe de dirigir a tratar la espalda y sus estructuras, y no solamente la del tratamiento de la hernia en si. Una correcta medicación que cubra los diferentes tipos de dolor y problemas, una correcta rehabilitación anatómica de la zona afectada son las primeras medidas a adoptar en el tratamiento. Los bloqueos o infiltraciones serán el segundo paso, y por último, la cirugía en casos de estenosis de canal.
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15 dudas solucionadas a pacientes en Doctoralia
Tuve un parto natural. Sólo que la placenta se había pegado al útero y me ofrecieron aplicarme la epidural. Ya va más de un mes que di a luz y sigo con ese dolor de cabeza que aparece con todo el poder si no tomo las pastillas. El anestésiologo del hospital donde me hicieron la epidural me dice que hay una solución que es el parche de sangre pero que puede ser peor que lo que tengo. Estoy muy preocupada. Quiero saber si esto es peligroso osea tener este dolor tanto tiempo y si ese hueco que me abrieron en la punción se cierra solo para así llenarme de paciencia?
Efectivamente el dolor de cabeza (post punción dural) es una complicación que ocurre en aproximadamente 1/500 epidurales. El parche hemático es una opción para tratar esas cefaleas pero a medida que se retrasa el hacer esta técnica pierde efectividad y un mes puede ser que realizarlo tenga poca efectividad. Es cierto que ese dolor de cabeza debe de ser estudiado, con una resonancia magnética con contraste para ver si la “fuga” de LCR post punción necesita ser tratada o ya está completamente cerrada. Normalmente la toma de comprimidos de cafeína y buena hidratación suelen mejorar los dolores que en la mayoría de los casos terminan desapareciendo.
Si el Nolotil produce efectos adversos en la piel (granos sangrantes en el pecho, nuca..etc...) y el Ibuprofeno también está contraindicado por el mismo motivo, ¿que calmantes me aconsejan para el dolor en las piernas por padecer Estenosis? (O sea, mal operado 2 veces de 2 hernias discales lumbares: L5-S1 y L4-L5.
Lo ideal para este tipo de dolor por cirugía fallida de espalda es fármacos como la PRE-gabalina, o la gabapentina.
Los antiinflamatorios no tratan el dolor crónico en este caso.
Todos los contenidos publicados en Doctoralia, especialmente preguntas y respuestas, son de carácter informativo y en ningún caso deben considerarse un sustituto de un asesoramiento médico.
Preguntas frecuentes
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¿Cuáles son las principales especialidades de Carlos Fernández Ramos?Carlos Fernández Ramos es anestesista. Te mostramos algunos de los servicios que ofrece gracias a su trayectoria y amplia experiencia: Visita Anestesiología y Reanimación, Primera visita Tratamiento del Dolor, Consulta de pacientes con dolor crónico, Rizolisis para dolor de espalda y ciática crónica, Administración de epidural o subaracnoidea de fármacos, Infiltraciones musculares con Neurotoxina en el dolor de espalda, Terapia regenerativa con Plasma Rico en Plaquetas (PRP), Visitas sucesivas Tratamiento del Dolor.
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