Si un enfermo de EPOC muy severo sigue fumando pero miente a su neumól...

Pues claro que si.

El Neumólogo puede solicitar una Gasometría arteria con determinación de carboxihemoglobina para ver si fuma.

También se pueden realizar mas determinaciones que son mas complejas y caras como la determinacion en orina de cotinina o de nicotina.

En esta vida antes se coge al mentiroso que al cojo

Como prueba menos complicada, utilizamos habitualmente la cooximetría, que mide el CO en aire espirado, que aparece elevado en pacientes fumadores, y se utiliza de forma habitual en la consulta del neumólogo.
Pero sobre todo, más que pillar al paciente en el engaño, hay que entender que padece una enfermedad adictiva, y hay que ayudarle como con cualquier otra enfermedad, remitiéndolo a una unidad especializada en tabaquismo.

Como dice el compañero existen pruebas complementarias( gasometría arterial y determinación de carboxihemoglobina sanguínea o nicotina en orina) ,además de un deterioro importante en su calidad de vida y en sus valores espirometricos

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