Preguntas sobre Gota aguda

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Preguntas sobre Gota aguda

10Preguntas

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En la mayoría de los pacientes con artropatía por urato monosódico se puede resolver las crisis agudas y evitar que se presenten nuevos brotes de artritis. La colaboración del paciente es fundamental, tanto en lo que se refiere al tratamiento como a la dieta (dieta baja en purinas, ingesta de suficiente agua, evitar bebidas alcohólicas...) La evolución desfavorable suele deberse al abandono de la terapia o a la ausencia de un tratamiento correctamente establecido. Los antiinflamatorios no esteroideos son los fármacos que se emplean durante las crisis agudas, excepto en pacientes en los que están contraindicados. Si hay inflamación persistente de menos de tres articulaciones y no existen contraindicaciones, se puede proceder a la artrocentesis y a la infiltración con esteroides de depósito. Alopurinol, benzbromarona, febuxostat y otros fármacos están disponibles y serán seleccionados por su especialista en función del perfil clínico (excreción renal de urato, uricemia, comorbilidad...)

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Dr. Norberto Gómez Rodríguez

Reumatólogo

Vigo

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La hiperuricemia (ácido úrico mayor de 6,8 mg/dl) se debe confirmar en otra analítica en unas semanas, pero si sigue elevada es recomendable tomar medidas para reducirla. Se ha relacionado la hiperuricemia con mayor riesgo cardiovascular (infartos e ictus por ejemplo) así como con mayor riesgo de tener un brote de gota (en especial si ya lo tuviste en el pasado). Te recomiendo pedir una cita en reumatología y revisarte, con poco esfuerzo puedes prevenir muchas cosas.

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Juan Carlos Nieto González Profesional Premium: Tiene un perfil más completo.

Reumatólogo

Madrid

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Un primer ataque de gota se trata del siguiente modo 1er. día: 1mg de colquicina cada 6 horas 2º día: 1 mg de colquicina cada 8 horas 2er. día: 1 mg de colquicina cada 12 horas 4º día: 1 mg de colquicina cada 24 horas A partir del 5 dia 1mg de colquicina al acostarse durante 6 meses

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Dr. Joan Carles Duró Pujol Profesional Premium: Tiene un perfil más completo.

Reumatólogo

Barcelona

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Lo primero que debe hacer es suspender Zyloric (alopurinol), pues este hipouricemiante tomado durante la crisis, exacerba y prolonga el proceso inflamatorio. Debe suspenderse e introducirse un antiinflamatorio no esteroideo como 500 mg de Naproxeno cada 12 horas o, si no hay hipertensión arterial u otras contraindicaciones, Etopricoxib 90 mg una vez al día. Normalmente la crisis se resuelve antes de 5 días. Debe ser revisado por el especialista que le trata habitualmente para ajustar el tratamiento y pautarle cuando puede reintroducir Zyloric sin riesgo de desencadenar nuevas crisis. El tratamiento deberá considerar la existencia de hipertensión arterial, diabetes, alergias farmacológicas y otros datos que en este contexto no pueden comentarse.

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Dr. Norberto Gómez Rodríguez

Reumatólogo

Vigo

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Lo primero es definir cuál es el objetivo al que queremos llegar. En un enfermo con gota deberá bajarse a niveles por debajo de 6 mg/dl. En caso de tener tofos o una gota grave, deberá bajarse hasta 5 mg/dl. Hay tres maneras de reducir los niveles de ácido úrico. 1) Con un cambio en la dieta y hábitos de vida (en caso de que sea necesario). En gente con hábitos de vida poco saludables es muy útil la corrección (y no solo por la gota). En cambio dietas estrictas en gente con hábitos dietéticos más o menos saludables no son ni útiles ni recomendables. 2)Buscar fármacos que puedan provocar un aumento de los niveles de ácido en sangre. Los más característicos son los diuréticos como tratamiento para la tensión arterial. En estos casos debe valorarse el riesgo/beneficio de un cambio de tratamiento. 3)Un fármaco reductor de la uricemia. El más usado el el alopurinol, aunque existen otros.

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Dr. César Díaz Torné Profesional Premium: Tiene un perfil más completo.

Reumatólogo

Barcelona

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La inflamación aguda del pie puede tener diferentes causas. Para llegar a un diagnóstico correcto debería ser valorado por un Reumatólogo que le realice una historia clínica, donde se incluya una buena anamnesis y exploración física, así como algunas pruebas complementarias. Una de las causas a tener en cuenta en el varón, es la gota, siendo esta la manifestación de la acumulación de los cristales de urato monofónico en los tejidos. Esto sucede cuando los niveles de ácido único han permanecido elevados en sangre durante mucho tiempo superando el nivel de solubilidad en sangre, y como consecuencia se depositan en los tejidos. Es frecuente que en el momento de la crisis gotosa los niveles de Ácido único en sangre sean normales, motivo por lo cual no se puede descartar este diagnóstico. Un cordial saludo

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Dr. Manuel Romero Jurado Profesional Premium: Tiene un perfil más completo.

Reumatólogo

Córdoba

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Antes de aumentar la dosis, le recomiendo volver a su médico y que valore porqué le duele y si tiene algún otro síntoma. Ya que, a veces, es mejor cambiar de antinflamatorio por otro más apropiado en vez de aumentar la dosis, que puede tener efectos secundarios importantes

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Dra. Petra Maria Vega López

Médico estético, Médico general

Terrassa

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Alquen no interviene en la mejora o resolución de la gota ni de la hiperuricemia. No sirve para eso.

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Dr. Luis Miguel Benito de Benito Profesional Premium: Tiene un perfil más completo.

Digestólogo

Segovia

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La gota se cura. Si una gota está bien tratada, no debería haber una nueva crisis. No obstante, si ya se ha producido, debe tomarse un antinflamatorio potente durante unos días, entre 5 y 10.

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Dr. Juan Víctor Tovar Beltrán

Reumatólogo

Elche

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El clexane es un anticoagulante de bajo peso molecular, cualquier medicación que se utilice simultaneamente, y en concreto los antiinflamatorios pueden afectar al clexane. Es conveniente estudiar al enfermo clínicamente, para valorarlo en su conjunto y determinar la medicación más correcta a emplear.

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Dr. Jose Luis Ferrer Garcia

Reumatólogo

Madrid

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