Respuestas de Dra. Ruth Arenas Mata - Psiquiatra Úbeda

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Lo normal es lo contrario: hiperventilar y por tanto aumentar la saturación de oxígeno y bajar la de carbónico, que puede conducir a una alcalosis respiratoria.

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Por poder, podría. Siempre bajo el criterio de su facultativo.

No olvide que el concertar ha de tomarse por la mañana para que no interfiera con el sueño. Además una buena higiene de sueño, evitar los excitantes por las tardes, el ejercicio intenso a última hora...

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No. El aripiprazol tarda un tiempo en alcanzar niveles plasmáticos suficientes. Lo adecuado es combinar ambos tratamientos durante un tiempo y posteriomente ir reduciendo el primero. Esto lo tiene que controlar su facultativo, no debe hacerlo a solas.

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Al desmenuzarlo ha dejado de ser "retard" y puede que eso haya ocasionado el "subidón". Se le pasará, pero puede que su terapeuta le pueda aconsejar otra pauta de reducción

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Si, puede producirlo, especialmente al combinarlo con otros fármacos depresores del sistema nervioso central. Es un potente antihistamínico que se vende sin receta con la intención de ayudar a conciliar el sueño. Al venderse sin receta da una idea de "inocuidad" que no es para nada cierta: produce sedación, aumento de apetito, boca seca, malestar abdominal, alteraciones visuales... Es un medicamento y como tal puede tener efectos secundarios.
Si tiene problemas para conciliar el sueño, le aconsejo que se lo consulte a su facultativo de referencia.

Un saludo

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En principio no tendría problema con los "antigripales" Otra cosa es que puedan resultar efectivos.En todo caso, algunos tienen antihistamínicos que pueden aumentar la sedación y otros tienen derivados anfetamínicos que pueden incrementar la ansiedad. Yo, personalmente, antes de indicar un complejo farmacológico prefiero indicar un solo principio activo,pues te ahorras interacciones y, a fin de cuentas, va a producir un alivio sintomático similar y el cuadro catarral va a durar exactamente lo mismo.
Un saludo

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Lo cierto es que al ser serotoninérgico también podría retrasar parcialmente el orgasmo. Sin embargo, su acción sobre la noradrenalina y la dopamina contrarrestan esto, especialmente en varones. Algunos estudios muestran una alteración del deseo y la erección de hasta el 40%, pero en ficha técnica no se reflejan.
Lo que no ocasiona es eyaculación precoz. Si es posible que se encuentre un poco más ansioso (puesto que tiene un perfil discretamente activador) y por eso orgasme antes. De todos modos, lo primero que había que determinar es qué considera usted eyaculación precoz. Según las guías, se define por duración menor a un minuto. Si estaba usted acostumbrado a un orgasmo retardado con el ISRS que tomaba, puede que acuse mucho la diferencia con un tiempo de latencia intravaginal normal.
En todo caso, la sexualidad es mucho más que genitalidad.

Un terapeuta sexólogo podrá ayudarle en su caso. La eyaculación precoz es el motivo de asistencia a consulta más frecuente en sexología.

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Hola.
Parece que arrastra usted una serie de conflictos difíciles de resumir en tan pocos caracteres. Pueden haber mil factores a tener en cuenta.

Desde luego, una situación familiar como la suya no es fácil. Sin embargo, en las mismas circunstancias algunas personas salen indemnes y otras quedan emocionalmente muy afectadas. La diferencia está en los recursos psicológicos que el sujeto tenga. La adaptabilidad, la resistencia, el autoconcepto, los soportes emocionales externos...

Es decir, somos el resultado de los factores externos que nos afectan, pero principalmente de los recursos internos con los que contamos.

Esto se puede trabajar en consulta, mejorando así sus estrategias de afrontamiento.

Un saludo

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Lo habitual es tomarlo por la mañana. Si, puede usted hacer el cambio directamente.

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Pues si, podría usted hacer un descenso lento y progresivo con ayuda de su terapeuta

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Por supuesto que puede.

Otra cosa es el efecto que el antidepresivo ocasione sobre su funcionalidad sexual.

Todos los antidepresivos serotoninérgicos, en mayor o menor medida, producen disfunción sexual que puede incluir: Disminución del deseo, afectación de la excitabilidad con alteraciones en la lubricación en la mujer y en la erección en el hombre, y alteraciones del orgasmo con orgasmo retardado y anorgasmia en ambos sexos.

Aunque el pristiq los produce menos que otros como, por ejemplo, la paroxetina, estamos hablando de una afectación en casi el 60% de los sujetos según algunas muestras.

En caso de que ocurra las opciones serían o cambiar a otro fármaco que produzca menos disfunción, como el bupropion o la agomelatina, o añadir un antidepresivo que contrarreste este efecto, como la mirtazapina o incluso el propio bupropion.

Esperar a que mejore solo no se ha demostrado efectivo en las disfunciones sexuales secundarias a antidepresivos, sino que empeora el pronóstico.

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Son orgasmos anhedonico. Esto y la bajada de libido son secundarismos del strsttera que, además, no suelen desaparecer y pueden requerir un cambio de tratamiento

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Independientemente de que una persona sufra depresión o cualquier otro trastorno psiquiátrico, los eventos diarios le tienen que afectar. Por mucho que tomemos antidepresivos nos podemos poner un día más tristes, enfadarnos, alegrarnos, llorar... así que evidentemente si una causa externa aparece temporalmente, ocasionará una respuesta que, por otra parte, es normal.


Si es una situación tolerable, estar un poco "hecho polvo" el día después de un cuadro catarral, o que pasar un día en cama o sin demasiados estímulos nos "embote" un poco, es perfectamente normal, y le puede pasar a un paciente con depresión o sin ella.

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Hola. El selincro los primeros días puede ocasionar nauseas, mareo, malestar general. En ocasiones puede ser útil tomar solo medio comprimido la primera semana y después pasar a tomarlo entero. Si las náuseas son muy molestas se puede usar un antiemetico como el primperan.

Un saludo.

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Lo más apropiado en una persona de 70 años sería no tomar benzodiacepinas. Si se ha de usar alguna, ha de ser la de vida media más corta. Ambas podrían ser útiles.

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Aunque la dosis es baja, entre los secundarismos del deprax están la somnolencia y el mareo, que suelen desaparecer en unos dias

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Si. Son dosis adecuadas y los fármacos se pueden combinar.

Un saludo

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Pues puede ser que no se deba al tratamiento sino a procesos vitales o a la simple abstinencia. A fin de cuentas los toxicos ayudan a "anestesiar" la vida y apagan conflictos, al tiempo que generan otros.

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El pristiq, que no es mal antidepresivo, no tiene un efecto demasiado sinificativo sobre la ansiedad, así que es posible que necesite usted temporalmente un ansiolítico como el orfidal.

Si funcionó adecuadamente con el escitalopram no debería tener demasiado problema con este. Si su terapeuta decide cambiar, una buena opción es usar el que ya le ha funcionado antes, que sería escitalopram. La efectividad previa es el mejor predictor de efectividad futura (aunque no en el 100% de los casos deba funcionar)

Un saludo

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Evidentemente ante cualquier pérdida hay un sufrimiento. Actualmente está usted en plena fase de duelo, y además este se complica porque, además de la pérdida de su pareja, está el dolor recurrente de no estar con su hijo compartiendo actividades que antes hacían juntos.

La ruptura de pareja supone un dolor inmenso, no solamente para usted, para la mayoría de las personas: proyectos que no se culminan, promesas traicionadas... se entra en distintas fases en las que no preguntamos por qué, qué pudimos hacer para solucionarlo...

Todo eso entra dentro de un proceso de duelo normal. Sin embargo, esto no quita que pueda recibir ayuda que le permita ir superando las fases del duelo adecuadamente y, además, aprender a gestionar la situación con su ex pareja para que los daños colaterales sean los menores posibles. Así que sí, la ayuda profesional le puede resultar de mucha ayuda.

Un saludo afectuoso

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