Dr. Josep Torrent

Espolón calcáneo

Es lo mismo la fascitis plantar y el dolor de “espolón”? Actualmente se conoce que la causa del dolor es la inflamación de la fascia a nivel de la inserción del hueso calcáneo. El “Espolón” que podemos ver en la radiografía tiene muy poca o ninguna implicación en el dolor. Cómo es el dolor de la fascitis plantar? Típicamente se presenta como dolor en el talón especialmente con los primeros pasos del día y que mejora al calentar. Durante el día, si uno está sentado un rato, el dolor vuelve a aparecer al comenzar a caminar. Cuál es el tratamiento? Inicialmente se empieza con antimflamatorios, estiramientos y rehabilitación. Tras estudiar la morfología del pie, prescribimos.

Metatarsalgia

Qué es exactamente la metatarsalgia? Significa dolor en la planta del pie justo en la base de los dedos. Por qué me salen duricias aunque me las quiten? El problema de base es que tiene un metatarsiano largo o demasiado vertical, provocando hiperpresión en la planta del pie. El cuerpo reacciona creando una capa mayor de piel (Callo), si la retiramos como el problema óseo persiste el cuerpo la volverá a crear.

Tendinitis aquílea

Qué es el tendón de Aquiles? Es el tendón final que se forma con los músculos gemelos y el músculo sóleo. Se inserta en el hueso calcáneo del talón. Por qué tengo el tendón inflamado? Existen muchas condiciones distintas por lo que hay que realizar una exploración completa y estudios de imagen complementarios. Causas posibles pueden ser el sobreuso, el acortamiento del tendón, el calzado inadecuado, enfermedades inflamatorias. Cuál es el tratamiento de la tendinitis? Una vez conozcamos la o las causas de esta inflamación determinaremos que tipo de fisioterapia es el más adecuado. Afortunadamente en la mayoría de ocasiones la rehabilitación es capaz de mejorar la inflamación.

Neuroma de Morton

En resonancia magnética me han encontrado un Neuroma de Morton. Un neuroma es el engrosamiento del nervio colateral de los dedos. Hay que realizar un estudio completo de todas las estructuras del pie ya que en algunas ocasiones puede no ser el culpable del dolor. Cuándo me tengo que operar? Primero intentaremos equilibrar el problema óseo o nervioso mediante un calzado adecuado o el uso de plantillas especialmente adaptadas. En algunos casos muy concretos recurriremos a infiltrar el nervio doloroso. Si estas estrategias fallan, recurriremos a la cirugía: el objetivo será corregir la alteración ósea. Realizaremos ostetomías de los metatarsianos hasta restaurar la forma correcta.

Juanetes (Hallux valgus)

Cuándo tengo que operarme? Los motivos para someterse a una cirugía son dolor a diario que no podemos controlar, o bien una deformidad importante que dificulta el calzado. Nunca operaremos por motivos estéticos. Cómo es la cirugía? Las nuevas técnicas como el Scarf percutáneo han revolucionado la cirugía disminuyendo claramente el dolor durante el postoperatorio que permite acortar el ingreso a unas horas. También se puede cargar el peso casi immediatamente con una zapatilla ortopédica y una recuperación total que variará de 1,5-3 meses en función de los casos.