Respuestas de Rosa María Sánchez Rubio - Fisioterapeuta Madrid

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Posiblemente el problema está relacionado con una alteración de la musculatura del suelo pélvico, probablemente una hipertonía. El biofeedback es uno de los medios de reeducación del suelo pélvico, pero probablemente su caso requiera de un tratamiento más completo para normalizar el tono muscular del área.

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El modo correcto de estiramientos es manteniendo la posición de elongación muscular sin repeticiones (tironcitos), para permitir que las fibras musculares y tendinosas vayan distendiéndose de forma efectiva y sin brusquedades.

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En función del tipo de rotura (parcial o total), de la actividad habitual y de la edad del paciente, se puede optar por un tratamiento conservador, que incluiría fisioterapia para mejorar la sintomatología dolorosa, el arco de movilidad articular y la potencia muscular tanto de la porción del músculo supraespinoso que mantenga funcionalidad como de los músculos agonistas que ayuden a suplir la funcionalidad perdida, o bien por un tratamiento quirúrgico de reparación del tendón, para pasar después al tratamiento de fisioterapia para recuperar la funcionalidad.

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Por supuesto. La electroestimulación intra vaginal es una de las técnicas utilizadas en fisioterapia del suelo pélvico. Para ello se utilizan aparatos de electroestimulación específicos y electrodos intravaginales de uso exclusivo para cada paciente. Esta técnica permite la selección del tipo de corriente y de intensidad adecuados a cada caso. También permite la utilización del biofeedback, que es una herramienta de gran ayuda para que la propia paciente logre regular la fuerza y duración de la contracción muscular y para la valoración de los progresos en su evolución

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La conveniencia de la inmovilización depende de la fase y localización de la tendinitis: cuando es una tendinitis en fase aguda y localizada en una articulación muy móvil o con carga de trabajo importante (por ejemplo hombro o muñeca), puede ser recomendable inmovilizar hasta que la fase pase a ser subaguda.
Además se pueden aplicar técnicas como la crioterapia, ultrasonoterapia y masaje antiedema. Cuando la tendinitis está en fase subaguda o crónica el abanico de técnicas a aplicar se amplía, además de diferentes técnicas de electroterapia, es conveniente comenzar con movilización selectiva y estiramientos suaves, para acabar la recuperación con la potenciación muscular de la zona afectada.

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En principio con esta patología el objetivo debe ser mantener el máximo tiempo posible el tono muscular correcto y la movilidad. La cuestión no es ganar fuerza si no contrarrestar las alteraciones del tono muscular que genera el proceso patológico, es decir combatir la hipertonía y la hipotonía que se pueden presentar en los diferentes grupos musculares de los miembros inferiores y para ello, se requiere un tratamiento de fisioterapia personalizado que ayude al paciente a mantener en lo posible este control.

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Es una de las mejores opciones para este tipo de patología. De todos modos en mi opinión, habría que valorar la causa de dicha cronificación, ya que puede ser causada por algún mal gesto habitual que será necesario corregir para evitar recaídas.

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Es probable que se deba a una alteración de la biomecánica fisiológica en la movilidad del miembro superior, propiciada por la inmovilización y las subsiguientes alteraciones del tono muscular de dicho miembro. Debería acudir a un profesional fisioterapeuta para corregir dichas aletraciones.

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En los procesos inflamatorios de articulaciones distales es preferible la aplicación de frío, incluso pasada la fase aguda.

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Se podrían aplicar diferentes técnicas de electroterapia como: onda corta, magnetoterapia, láser, pero siempre acompañadas de cinesitetapia (movilizaciones) en un primer estadío pasiva o activa asistida y después activa.

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El plazo de recuperación es variable en función de diferentes parámetros como la edad, el estado físico previo, etc.
En principio el plazo se puede establecer en unos 4- 6 mese, si no hay contratiempos.

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Sin duda, quien mejor puede aconsejarle cuándo empezar a trotar es su fisioterapeuta, pues es quien ve su evolución día a día. Cada persona, en función de su lesión en concreto y de su capacidad de regeneración tisular, estabilidad articular y potenciación muscular tiene que seguir sus propios plazos o fases de recuperación y reentrenamiento al esfuerzo. No hay plazos fijos y desde luego, sería muy temerario fijar fechas sin conocer y tener en cuenta todos estos factores.

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Si la tendinitis no se ha resuelto, habría que buscar la causa que bien podría ser una descompensación de tono muscular con los músculos antagonistas, una posición o gesto habitual inadecuado, mal apoyo de los pies, etc. Una vez encontrada y corregida la causa se podrá solucionar la tendinitis.

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Las Ondas de Choque radiales están demostrando una gran eficacia en el tratamiento de las epicondilitis y otras tendinopatías.

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Desde el campo de la fisioterapia la técnica más apropiada para la aceleración de la consolidación de fracturas es la aplicación de magnetoterapia, pues favorece el depósito de calcio en el tejido óseo y por lo tanto la formación de callo de fractura más rápidamente.

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Sí, debe visitar a un neurocirujano pues la sintomatología que describe sugiere que hay afectación neurológica.

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El síndrome de Südeck es una alteración que involucra diferentes sistemas: vascular, nervioso y músculo-esquelético. Su evolución no es fácilmente predecible y efectivamente los síntomas que presenta incluyen dolor intenso, hipersensibilidad dolorosa, inflamación, rigidez, etc.
La duración y frecuencia del tratamiento se deben fijar en función de la respuesta del paciente. Recomiendo paciencia y constancia, aunque es una patología muy incómoda y su evolución puede ser lenta.

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Es importante en primer lugar ajustar correctamente la altura de los bastones, para ello debe ajustarlos de forma que la empuñadura quede a la altura de la articulación de la cadera (donde se produce el movimiento al flexionar el muslo).
La mecánica del paso será: 1°adelantar los dos bastones, 2° avanzar la pierna afectada colocándola a la altura de los bastones, 3° avanzar la otra pierna repartiendo el peso del cuerpo en los bastones y la pierna afectada, de forma que sólo unta tercera parte del peso corporal recaiga sobre la pierna afectada y repetir esta mecánica en cada paso.

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En principio no es lo más adecuado. El método pilares es muy exigente en cuanto al esfuerzo y la corrección de la postura a adoptar en cada ejercicio y los pacientes con esclerosis múltiple no deben hacer ejercicios muy exigentes. Es importante que no gasten demasiada energía. Si además la movilidad es reducida, puede ser muy difícil adoptar las posturas correctas.

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Debe acudir al traumatólogo para que determine la causa. Por la sintomatología, podría padecer un espolón calcáneo, una fascitis plantar e, incluso, una tendinitis aquilea. Su traumatólogo hará el diagnóstico correcto.

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