Dra. María Elvira Vague Cardona

Duelo

En los casos de duelo suelo aplicar la terapia de aceptación y compromiso. Esta terapia existencial se basa en que el sufrimiento va inherente con la vida. El objetivo de la terapia es transitar exitósamente este sufrimiento. Se trabaja con el paciente para que éste amplíe y cambie su visión de la vida y su pérdida. En este sentido el terapeuta ofrece esa experiencia al paciente y se involucra personalmente con una visión de la terapia. El reto del terapeuta es demostrarle al paciente que si no ha podido controlar sus pensamientos, sentimientos, sensaciones y emociones, no es porque no sepa el truco o le pase algo malo, sino que es porque no está en su mano.

Terapia familiar

En esta terapia el terapeuta (y su equipo) trabaja con las familias con la finalidad de generar un cambio. La familia es vista como un sistema de personas en interacción con relaciones más o menos complejas que tienen un problema. El problema suele ser un recurso para mantener el equilibrio del sistema y se origina de la estructura del sistema o de un miembro en particular. La meta del terapeuta es reestructurar el sistema familiar de modo que se produzca el cambio que solucione el problema.

Ataques de pánico

Se debe tener en cuenta que los ataques de pánico afectan mucho la vida de las personas que las padecen y que aunque se pueden mejorar, no suelen desaparecer a menos que se reciba un tratamiento adecuado. En mi caso utilizo la terapia cognitivo-conductual en el manejo de la crisis de ansiedad. También incluyo medidas conductuales, consejos de actuación por escrito, entrenamiento en el manejo de los síntomas (enseñanza de técnicas de relajación y aprendizaje de ejercicios de respiración para manejar la hiperventilación), y técnicas de exposición. Además informo a la familia sobre este tipo de actuaciones ante la aparición de nuevas crisis. Complemento el tratamiento con terapia mindfulness.

Depresión

En depresión utilizo fundamentalmente la terapia cognitivo-conductual (TCC) trabajando con el paciente la modificación de conductas disfuncionales, pensamientos negativos distorsionados asociados a situaciones específicas y actitudes desadaptativas. Busco la colaboración del paciente, de manera que pueda aprender a reconocer sus patrones de pensamiento negativo y reevaluarlos. Para la prevención de recaídas o recurrencias estoy utilizando con bastante éxito la terapia cognitiva basada en la conciencia plena o mindfulness (Mindfulness-based cognitive therapy, MBCT).

Depresión crónica

Se ha probado que en pacientes sin episodio depresivo actual pero con historia de al menos 3 episodios depresivos previos, la utilización de MBCT (en combinación con tratamiento farmacológico) reduce de forma significativa el porcentaje de recurrencia y/o recaída, por lo que es el tratamiento que suelo utilizar con mis pacientes. Los distintos ejercicios que propone el MBCT cambian la manera de pensar y de interpretar los hechos por parte del paciente. Los beneficios son: ayuda a centrarse en el aquí y el ahora, mejora la concentración, menor rumiación de los pensamientos por parte del paciente, distanciamiento de los pensamientos perjudiciales, mayor autocompasión y cariño hacia uno mismo.