Dr. Carlos Vicario Espinosa

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Experiencia

Sobre mí

Licenciado en Medicina y Cirugía en la Universidad Autónoma de Madrid
Doctor en Medicina y Cirugía en la Universidad Complutense de Madrid
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Especialista en:

  • Cirugía de Columna

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Dudas solucionadas

55 dudas solucionadas a pacientes en Doctoralia

Duda sobre Espondilolistesis

He sido operada de espondilolistesis hace 2 semanas L-4 L5, Hernia discal L-4 L-5, Al parecer la caja intersomática me "ha movido el nervio, me produce dolor en la pierna izquierda.
Tomo Tramazol y Valium,¿Cuanto tardará en marcharse ese dolor que me impide dormir?

Tras una cirugía de estas características, en especial si la caja intersomática se ha colocado a través de un abordaje transformainal, en alrededor de un 5% de los casos se produce una complicación denominada neuritis post TLIF. Esto produce un dolor postquirúrgico de tipo ciática (a lo largo de la cara posterior de la pierna), y en ocasiones es muy intenso. Se deben descartar complicaciones quirúrgicas, como una malposición de los tornillos, una movilización del cajetín intersomático, hematomas, etc. Habitualmente se hace mediante radiografías simples, y puede ser necesaria la realización de un TAC o incluso una Resonancia.
Descartadas estas complicaciones que obligarían a una reintervención, el pronóstico de estas neuritis no es malo, y suelen ser limitadas en el tiempo a dos o tres meses de dolor. Los fármacos suelen ser eficaces, en especial, la gabapentina o similar.
Mi recomendación es que consulte estos aspectos con su cirujano de columna

Dr. Carlos Vicario Espinosa

Duda sobre Hernia discal

Tengo una deshidratación discal l4 l5 con rotura parcial anillo fibroso y pequeña protusión que comprime saco tecal y salida conjunta de raíces l5 s1,
¿Que solución tiene esto?
Estoy con Targin 5/2.5 por mucho dolor en zona lumbar y mid.

Los hallazgos que describe en su Resonancia son muy probablemente no patológicos, pues no se han correlacionado con aumento de la incidencia del dolor lumbar o radicular. Por ejemplo la rotura del anillo fibroso, cuyo nombre es terriblemente preocupante, pero que significa una alteración discal totalmente banal, se manifiesta como una imagen de alta intensidad en la cara posterior del disco. En grandes series de pacientes asintomáticos se ha visto que es igual de frecuente en personas con y sin dolor. Por tanto no es considerada una imagen patológica.
En su caso, mi recomendación es que sea valorado por un especialista en patología de columna que le explore detalladamente para determinar el origen de su dolor, y la eventual relación con alteraciones en las pruebas de imagen, ya que no tiene porque tener su origen directamente en su espalda. La intensidad de su dolor parece de gran envergadura, ya que está usted tomando derivados mórficos,aunque en una dosis baja

Dr. Carlos Vicario Espinosa

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