Al realizar la extirpacion de un quiste que abarca pieza 1.7 y parte del seno maxilar, se puede repo

3 respuestas
Al realizar la extirpacion de un quiste que abarca pieza 1.7 y parte del seno maxilar, se puede reponer el tejido inmediatamente o cuanto tiempo debo esperar? Con que material se debe realizar? Esa zona es capaz de regenerarse sola?
El hueso facial de un adulto no se regenera sólo ¡NUNCA!.
En la propia intervención se repone el hueco óseo dejado tras la extirpación quística y dental, con un injerto óseo autólogo o con material de regeneración ósea distribuido por una empresa farmacéutica reconocida por el Ministerio de Sanidad.
En este caso y debido al pequeño tamaño del defecto óseo postquirúrgico, yo descartaría el injerto óseo autólogo, dado que las molestias sintomatológicas y clínicas postquirúrgicas para el paciente, si se realizara el injerto óseo autólogo, no justificarían esta técnica.
En resumen: extirpación quirúrgica + colocación de material regenerativo óseo en el mismo acto quirúrgico.

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Si bien, ciertos defectos a los que consideramos "defectos críticos", de más de 5 cm, y con una conformación tridimensional compleja, esos son los que no suelen regenerarse solos. El resto pueden regenerarse solos.
En mi experiencia, si al extirpar un quiste se aprecia una comunicación con la membrana del seno maxilar, no pongo injerto debido al riesgo de contaminación con los microorganismos del seno maxilar.
Espero que le sea de utilidad.
Si ocupa parte del seno, es de suponer que está en contacto con la membrana de Schneider y no hay techo en la cavidad quística. Yo, en esos casos, no reconstruyo en el mismo tiempo. Espero unos meses para que el el alvéolo y la cavidad cicatrice y se regenere hasta donde pueda.

Valoro con radiología tras 4 meses y, normalmente, hago elevación y regeneración de cresta, si es necesario, con mezcla de hueso autólogo, biomaterial y PRP. Es mi preferencia, aunque cada profesional, según sus posibilidades y manejo, utiliza uno u otro recurso.

A mi juicio es la pauta más segura.

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