Cómo se trata adecuadamente una tromboflebitis venosa profunda en la pierna, además del anticoagulante?

Es más correcto Trombosis Venosa Profunda (TVP), además de los anticoagulantes debe usar media elástica compresión fuerte, dependiendo de la zona donde haya ocurrido la TVP, se puede usar Media AD (hasta rodilla), media AF con blonda de silicona si afecta a la Vena Femoral a nivel del 1/3 inferior y medio del muslo, siempre que la media supere la altura del trombo. Si es del 1/3 superior del muslo se debe usar Media AG, hasta la ingle o media Panty de una sola pierna... Reposo con miembro elevado cada 3-4 horas y dormir con una almohada debajo del colchón de manera que los pies estén más altos que el corazón, para facilitar el drenaje. Eco-Doppler dentro de 6 meses, posiblemente se haya disuelto el trombo y recanalizado la vena.

La TVP (Trombosis venosa profunda) es la 3ª enfermedad cardiovascular en frecuencia. Desde 1960 se sabe que el tto es Heparina al inicio y anticoagulantes orales a continuación. A parte del tratamiento anticoagulante, es importante la deambulación precoz, normalmente se aconseja al principio andar 5 minutos cada hora y el resto del tiempo evitar la bipedestación, lo ideal es estar tumbado con los pies elevados. Cada dia se puede ir aumentando el tiempo de marcha y disminuyendo el de reposo. Una vez diagnosticada la TVP es obligado el uso de medias elasticas de compresión fuerte. Durante los primeros dias y dependiendo del grado de edema e inflamación de la pierna, es aconsejable el uso de antinflamatorios, por via oral (AINES) o localmente (fomentos con Agua de Burow), se aconsejan 30 minutos tres veces al dia. Con esto conseguimos mejorar el proceso inflamatorio secundario a la TVP.

No hay que descartar la posibilidad siempre que sea posible,de efectuar Trombectomía de la vena femoral y/o iliaca,mediante técnica de Fogarty.En mi experiencia,he observado que la evolución es mas rápida y mas cómoda para el paciente.