Hola! Tengo un coágulo en el corazón y me estoy tratando con Claxane, la cuestión es que después de estar casi un mes administrandome Clexane 2 veces al día, en un análisis de INR me sale a 1 cuando tendría que estar a 2,5.
Unos dicen que el análisis del Sintrom no sirve para la heparina,es cierto?
Dr. José Francisco Valderrama Marcos
Dr. José Francisco Valderrama Marcos
Cirujano cardiovascular
Málaga
Efectivamente, el INR (International Normalized Ratio) es un método de medida internacional normalizado que deriva del Tiempo de Protrombina (TP), el cual mide el estado de la vía extrínseca de la coagulación.
Sin embargo, la heparina no afecta al TP y por tanto tampoco al INR. Para cuantificar su efecto, tenemos que solicitar la medida del Tiempo de Tromboplastina Parcial Activado (TPTA o aPTT) que mide la vía intrínseca y común de la coagulación. Sus valores habitualmente se encuentran entre 20 y 40 segundos.
Por tanto es posible estar bien anticoagulada con Clexane (Enoxaparina) y tener un INR de 1. Consulte a su Cardiólogo sobre la necesidad de continuar con Heparina de Bajo Peso Molecular o cambiar a un tratamiento prolongado con Sintrom (Acenocumarol).

Dr. Juan Pedro Reyes Ortega
Dr. Juan Pedro Reyes Ortega
Angiólogo y cirujano vascular
Málaga
Efectivamente el INR no sirve para medir la actividad de heparinas de bajo peso molecular (HBPM) como lo es el Clexane (enoxaparina), sino que debe usarse la actividad anti-Xa, análisis que en la mayoría de los casos no hace falta, ya que las HBPM son muy fiables en su dosificación subcutánea.
Lo ideal es que si el tratamiento anticoagulante es de larga duración o de por vida se pase a un anticoagulante oral que elija su médico responsable.
Por tanto no se preocupe, que puede estar perfectamente anticoagulado y con INR de 1.

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