Tengo Síndrome de Wolff-Parkinson-White, el otro día tomé flecainida antes de un electrocardiograma,
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Tengo Síndrome de Wolff-Parkinson-White, el otro día tomé flecainida antes de un electrocardiograma, y me salió perfecto, sin la onda delta característica. ¿Es posible que cada vez que lo tome desaparezca el problema en el electrocardiograma?
La flecainida empeora la capacidad de conducción de la vía y eso puede hacer desaparecer su expresión en el ECG (la preexcitación ventricular). Eso puede ocurrir siempre o no ocurrir o suceder de forma intermitente.
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Como se ha comentado la flecainida disminuye la transmisión eléctrica de las vías accesorias (responsables de la onda delta del síndrome de WPW) y estas pueden dejarla de transmitir, especialmente cuando son "débiles", es decir de bajo riesgo. Sin embargo, esto no es matemático, es decir no siempre se observa desaparición de la onda delta con flecainida en el mismo paciente y no siempre que desaparece la delta hay bajo riesgo. Por lo tanto, este hallazgo se debe considerar solo orientativo sobre el riesgo del síndrome o para decidir otros tratamientos como la ablación con catéter.
La flecainida enlentece comparativamente mas la conducción por la via anómala o accesoria que por la via "normal" u ortógrada, con lo cual facilita que la conducción normal se anticipe a la de la vía accesoria, y por lo tanto desaparece la expresión por la accesoria ( desaparece la onda delta de la preexcitacion en el ECG )....y se "normaliza" el ECG. Son tantos los factores implicados en la conducción a-v que la "normalización" puede ser transitoria.
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