Cirugía antirreflujo o de hernia hiatal - Información, especialistas, preguntas frecuentes.

Todo acerca de Cirugía antirreflujo o de hernia hiatal

Información sobre Cirugía antirreflujo o de hernia hiatal

Otros nombres: Cirugía del reflujo por hernia hiatal. Tratamiento quirúrgico laparoscópico.

La hernia es la porción del estómago que ha pasado al tórax a través del orificio del diafragma por donde pasa el esófago y se conecta al estómago. La hernia por deslizamiento es la más común, su riesgo aumenta con la edad mayor de 50 años y suele molestar al paciente por reflujo gastrointestinal. Su tratamiento suelen ser antisecretores, y si no mejoran los síntomas, cirugía. La hernia paraesofágica es un desplazamiento sólo de la parte superior del estómago, pero no de la zona que conecta el esófago con el estómago, es decir, existe un saco herniario que puede dar complicaciones, como el estrangulamiento del mismo. El tratamiento de elección será la cirugía con reducción, resección del saco, arreglo del hiato y técnica antirreflujo. La hernia hiatal mixta, como su nombre indica es un combinación de las dos mencionadas anteriormente. El tratamiento laparoscópico de la enfermedad por reflujo gastroesofágico se acompaña de importantes ventajas clínicas, aunque existen algunos puntos controvertidos: una correcta indicación quirúrgica, el tipo de funduplicatura más apropiada en virtud de los estudios preoperatorios y el valor que tienen ciertos detalles técnicos. La reparación laparoscópica de las hernias paraesofágicas y mixtas es factible, con excelentes resultados inmediatos y a corto plazo. De todas formas, se han observado tasas de recidiva de hasta el 40 por ciento en el seguimiento a medio plazo.

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El tratamiento quirúrgico debe ser considerado en aquellos pacientes con reflujo en los que: 1) Haya fracasado el tratamiento médico 2) Opten por un tratamiento quirúrgico a pesar de un tratamiento farmacológico exitoso (por consideraciones económicas, cambios en el estilo de vida...) 3) Muestren complicaciones de la ERGE (por ejemplo esófago de Barrett o esofagitis de grado III o IV) 4) Muestren complicaciones médicas atribuibles a una hernia de hiato (por ejemplo, hemorragia o disfagia) 5) Muestren síntomas "atípicos" (asma, ronquera, tos, dolor torácico, aspiración) y reflujo documentado con la monitorización del pH 24 h.
Dr. Enrique Mena del Río
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A Coruña

La cirugía de la hernia hiatal consiste en reducir la hernia, reparar el hiato diafragmático (con/sin material protésico) y realizar una funduplicatura para fijar el estómago (especie de corbata del estómago rodeando al esófago). El abordaje se realiza por cirugía mínimamente invasiva (laparoscopia o puerto único) y el tiempo de ingreso suele ser entre 24-48 horas. El tiempo de baja médica es de aproximadamente 2 semanas.
Dr. Pedro Machado Liendo
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Madrid

Técnica quirúrgica para evitar el Reflujo gastroesofágico y la esofagitis. Ingreso de 24 horas. Sin necesidad de abrir el abdomen. Abordaje laparoscópico avanzado.
Dr. Carlos Díaz Lara
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Alicante

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Éstas son las más populares:

La hernia de Hiato produce sintomatología digestiva (acidez, reflujo, malas digestiones, pesadez de estómago,...) y a veces también dolor a nivel de la boca del estómago, parte superior del abdomen, centro de la espalda e incluso en el pecho (dolor precordial como si fuera del corazón). El dolor que refiere en la cadera es raro que pueda ser debido a problema de hernia de hiato.

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Dr. Guillermo Pou Santonja

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Valencia

Como dice el Dr Albiol, no debe de suponer ningún problema. De hecho, en pacientes con esofagitis graves debe establecerse un calendario de control endoscopio adecuado.

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Dr. Federico del Castillo Díez

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Madrid

Es raro que eso pase pero efectivamente el aumento de presión en la prensa abdominal (por levantar peso o por esfuerzo en la defecación o por traumatismos, náuseas, estornudos,...) puede favorecer la dehiscencia de las suturas de una funduplicatura.

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Dr. Luis Miguel Benito de Benito Profesional Premium: Tiene un perfil más completo.

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La reintervencion en las cirugías antirreflujo es una técnica compleja ya que se trabaja en un territorio fibrosado, transitoriamente puede aparecer disfagia, en el caso de que se prolongue consulte con su cirujano , posiblemente le prescriba una radiografía con contraste como primer paso para diferenciar una estenosis de un trastorno funcional

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Dr. Francisco Alba Mesa Profesional Premium: Tiene un perfil más completo.

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