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Éstas son las más populares:

Mire, con 30 años y esa sintomatología que cuenta mi opinión es que usted no necesita hacerse estudios endoscópicos de ningún tipo. Lo primero sería historiarle bien, explorarle y quizás hacer una analítica general. La procedencia de esa sangre que ocasionalmente dice ver en las heces seguramente es de origen rectal y si se repite con frecuencia o le anemizase, lo propio sería hacer una rectoscopia para evaluar patología del canal anal ya que las hemorroides y fisuras no se ven ni se evalúan por tacto rectal. La tendencia de los médicos a proponer endoscopia a todo el que llega a la consulta está empezando a ser preocupante. Antes de indicar endoscopias hay mucha interacción previa, sobre todo, como en el caso que nos refiere, no habiendo signos de alarma. Las endoscopias no dejan de ser pruebas invasivas e indicarlas tan solo "por gases" es desproporcionado.

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Lo razonable, para estar seguro es hacer tres mediciones de sangre oculta en heces en un plazo breve de dias (una semana). Tres negativos permiten esperar (en ausencia de otros síntomas) dos años para repetir la prueba. 1 positivo y dos negativos: repetir en tres meses. Dos o tres positivos: colonoscopia. Todo ello, repito, en ausencia de otros síntomas o de antecedentes familiares de neoplasia de colon

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No es tanto lo que se debe hacer (parece que la medicina sólo consistiese en hacer pruebas y más pruebas). Hay que ver qué le pasa, explorarle, conocer sus antecedentes personales y familiares, sus resultados analíticos últimos, en fin, hacer medicina no ir a ciegas pidiendo pruebas. Por probabilidad podríamos decir que tiene hemorroides. Pero podemos tratarlas como si de hemorroides estuviésemos hablando (sin conocer su grado) o puede ser otra cosa porque sin mirar...

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Tiene una fiabilidad alta si se fundamenta en tres determinaciones en dias diferentes. Si és negativa en las tres ocasiones, la probabilidad de cáncer de colon es muy baja. En caso de salir positiva no quiere decir que haya cáncer necesariamente. Puede haber pólipos, colitis, divertículos, hemorroides... pero en este caso el médico debe considerar la conveniencia de realizar una colonoscopia

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