38 años. Caso de hiperplasia endometrial sin atipias ni malignidad (previo legrado para biopsia) tra

Hola. Sí, es relativamente frecuente continuar con sangrado o manchados después de cinco semanas de tratamiento con un DIU hormonal, especialmente si se trata de Mirena, utilizado para tratar la hiperplasia endometrial sin atipias. Durante los primeros 3-6 meses tras su colocación pueden aparecer sangrados irregulares, incluso prolongados, que generalmente van disminuyendo a medida que el endometrio responde al efecto de la progesterona. El hecho de que continúes sangrando después de cinco semanas no significa necesariamente que el tratamiento esté fallando. La regresión de la hiperplasia endometrial requiere tiempo y habitualmente se recomienda mantener el tratamiento durante un mínimo de seis meses. No obstante, dado tu diagnóstico, es importante mantener un seguimiento ginecológico adecuado. Te recomendaría realizar una ecografía transvaginal para comprobar la correcta posición del DIU y valorar el endometrio, especialmente si el sangrado es continuo. Además, será necesario realizar una nueva biopsia endometrial, habitualmente a los seis meses, para confirmar la regresión de la hiperplasia. Si el sangrado es abundante, aparecen coágulos importantes, dolor intenso, fiebre, mareos o debilidad marcada, debes solicitar valoración médica antes de la revisión programada. En definitiva, a las cinco semanas todavía es pronto para valorar la respuesta definitiva al tratamiento. Si el sangrado es escaso y te encuentras bien, puede formar parte del proceso de adaptación al DIU hormonal. Un saludo.