A un paciente con quimioterapia por cáncer de pulmón, se le encuentra en Tac y luego con angio tac

En el Tromboembolismo pulmonar coincidente con una enfermedad tumoral, la indicación es el uso de heparina subcutánea hasta conseguir una situación de riesgo bajo de sangrado. No necesidad de procedimientos invasivos inminentes y no interferencia con la quimioterapia. Una vez alcanzada esta situación, puede pasarse a Sintron. El Sintron tiene una gran ventaja sobre los nuevos anticoagulantes: 1. Existe una larguísima experiencia en su uso. 2. Existe un Test rápido analítico para testar su rango terapéutico. 3. Existe medicación para revertirlo en poco tiempo, VitK y plasma, en caso de una actuación emergente. El inconvenientes es que interfiere con uso de antinflamatorios, hecho ya considerado en nuestra práctica clínica.

Lo habitual es que el tratamiento con heparina sea algo temporal que puede reemplazarse por medicación oral, ya sea Sintrom o alguno de los nuevos anticoagulantes. En el caso concreto que nos plantea es probable que haya alguna contraindicación para el tratamiento con medicación oral, ya sea por la existencia de otras lesiones, otros tratamientos o cualquier otra circunstancia. En cualquier caso sus médicos decidirán el tipo y la duración de tratamiento que resulte en una mejor relación riesgo/beneficio, sopesando la posibilidad de nuevos trombos frente al riesgo de sangrar por el tratamiento anticoagulante.