Buen día, usar ciprofloxacino/dexanetasona oftalmica en oído por varios día puede ser perjudicial?
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Buen día, usar ciprofloxacino/dexanetasona oftalmica en oído por varios día puede ser perjudicial?
Aunque ciprofloxacino/dexametasona oftálmica (como Synalar Ótico u otros preparados similares) no está específicamente formulada para uso ótico, en ocasiones los profesionales pueden indicarla como uso “off-label” en oído externo, especialmente si se trata de una otitis externa y no se dispone de la presentación ótica en ese momento.
Sin embargo, su uso prolongado sin supervisión médica puede conllevar ciertos riesgos:
Alteración de la microbiota local: uso prolongado de antibióticos tópicos puede favorecer el desarrollo de resistencias bacterianas o infecciones por hongos.
Irritación o reacción local: el canal auditivo es más sensible que la conjuntiva ocular, y algunos excipientes pueden generar molestias o inflamación.
Efectos del corticoide (dexametasona): su uso excesivo puede enmascarar infecciones, retrasar la cicatrización o causar adelgazamiento del epitelio local.
Es fundamental diferenciar si se trata de una otitis externa (infección del conducto auditivo) o una otitis media, ya que en este último caso no se recomienda la administración de gotas si hay perforación timpánica, por riesgo de toxicidad ótica.
Recomendación genética:
En pacientes con otitis de repetición o reacciones adversas frecuentes a antibióticos, puede ser útil realizar un test de farmacogenética, que permite identificar variantes en genes relacionados con el metabolismo de fármacos (como CYP3A4, implicado en corticosteroides) o predisposición a hipersensibilidades.
Si tienes dudas sobre el uso adecuado del tratamiento o deseas personalizarlo con base en tu perfil genético, estoy a tu disposición para ayudarte.
Sin embargo, su uso prolongado sin supervisión médica puede conllevar ciertos riesgos:
Alteración de la microbiota local: uso prolongado de antibióticos tópicos puede favorecer el desarrollo de resistencias bacterianas o infecciones por hongos.
Irritación o reacción local: el canal auditivo es más sensible que la conjuntiva ocular, y algunos excipientes pueden generar molestias o inflamación.
Efectos del corticoide (dexametasona): su uso excesivo puede enmascarar infecciones, retrasar la cicatrización o causar adelgazamiento del epitelio local.
Es fundamental diferenciar si se trata de una otitis externa (infección del conducto auditivo) o una otitis media, ya que en este último caso no se recomienda la administración de gotas si hay perforación timpánica, por riesgo de toxicidad ótica.
Recomendación genética:
En pacientes con otitis de repetición o reacciones adversas frecuentes a antibióticos, puede ser útil realizar un test de farmacogenética, que permite identificar variantes en genes relacionados con el metabolismo de fármacos (como CYP3A4, implicado en corticosteroides) o predisposición a hipersensibilidades.
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