Buenas, mi madre lleva 2 años con dolor tremendos en el coxis, sin poder sentarse más de 5 minutos.
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Buenas, mi madre lleva 2 años con dolor tremendos en el coxis, sin poder sentarse más de 5 minutos. No fue de ningún golpe ni caída, se le mueve ese hueso y no nos dan solución en el hospital ni en las clínicas privadas que hemos visitado. Estamos desesperados.
Hola. Soy el Dr. Coto, traumatólogo.
Respondiendo a tu consulta, el dolor persistente en el coxis sin antecedente de traumatismo puede deberse a diversas causas, y si lleva dos años sin mejoría, es importante considerar opciones diagnósticas y terapéuticas avanzadas.
Posibles causas del dolor en el coxis (coccigodinia crónica):
1. Inestabilidad coccígea (lo mencionas como “se le mueve ese hueso”):
• En algunos casos, el coxis es hipermóvil y se desplaza al sentarse, lo que puede generar un dolor intenso.
• Se puede diagnosticar con una radiografía dinámica en posición sentado/de pie.
2. Inflamación crónica de las articulaciones coccígeas:
• Puede haber un proceso inflamatorio en la unión sacrocoxígea.
3. Compresión de nervios pélvicos:
• Irritación del nervio pudendo o ramas del plexo sacro puede generar dolor coccígeo.
4. Fibrosis postural o muscular:
• Contracturas de los músculos del suelo pélvico o del glúteo mayor pueden referir dolor al coxis.
5. Quistes, tumores o lesiones óseas raras:
• Aunque es poco frecuente, si el dolor es muy intenso y no responde a nada, podría valorarse una RM de la zona sacrococcígea.
Opciones de tratamiento si no hay mejoría con medidas básicas:
Fisioterapia especializada en disfunciones del suelo pélvico (puede ser clave en casos de tensión muscular crónica).
Infiltraciones de anestésico y corticoide en la articulación sacrocoxígea para aliviar la inflamación.
Bloqueos nerviosos o radiofrecuencia si hay compromiso del plexo sacro.
Cirugía (coccigectomía): Se considera solo en casos graves con inestabilidad comprobada y sin respuesta a tratamientos conservadores.
Recomendación:
Si hasta ahora no han encontrado una solución, sugiero buscar un especialista en patología del suelo pélvico o en cirugía de columna que pueda evaluar enfoques más avanzados. La radiografía dinámica y una RM lumbosacra/pélvica pueden ser útiles para aclarar el origen del problema.
Nota: Esta respuesta se basa en la información disponible, pero no sustituye una valoración médica presencial. Es importante que sigas las indicaciones del profesional que está evaluando el caso, ya que podrá ajustar el diagnóstico y tratamiento según la situación específica.
Un saludo.
Respondiendo a tu consulta, el dolor persistente en el coxis sin antecedente de traumatismo puede deberse a diversas causas, y si lleva dos años sin mejoría, es importante considerar opciones diagnósticas y terapéuticas avanzadas.
Posibles causas del dolor en el coxis (coccigodinia crónica):
1. Inestabilidad coccígea (lo mencionas como “se le mueve ese hueso”):
• En algunos casos, el coxis es hipermóvil y se desplaza al sentarse, lo que puede generar un dolor intenso.
• Se puede diagnosticar con una radiografía dinámica en posición sentado/de pie.
2. Inflamación crónica de las articulaciones coccígeas:
• Puede haber un proceso inflamatorio en la unión sacrocoxígea.
3. Compresión de nervios pélvicos:
• Irritación del nervio pudendo o ramas del plexo sacro puede generar dolor coccígeo.
4. Fibrosis postural o muscular:
• Contracturas de los músculos del suelo pélvico o del glúteo mayor pueden referir dolor al coxis.
5. Quistes, tumores o lesiones óseas raras:
• Aunque es poco frecuente, si el dolor es muy intenso y no responde a nada, podría valorarse una RM de la zona sacrococcígea.
Opciones de tratamiento si no hay mejoría con medidas básicas:
Fisioterapia especializada en disfunciones del suelo pélvico (puede ser clave en casos de tensión muscular crónica).
Infiltraciones de anestésico y corticoide en la articulación sacrocoxígea para aliviar la inflamación.
Bloqueos nerviosos o radiofrecuencia si hay compromiso del plexo sacro.
Cirugía (coccigectomía): Se considera solo en casos graves con inestabilidad comprobada y sin respuesta a tratamientos conservadores.
Recomendación:
Si hasta ahora no han encontrado una solución, sugiero buscar un especialista en patología del suelo pélvico o en cirugía de columna que pueda evaluar enfoques más avanzados. La radiografía dinámica y una RM lumbosacra/pélvica pueden ser útiles para aclarar el origen del problema.
Nota: Esta respuesta se basa en la información disponible, pero no sustituye una valoración médica presencial. Es importante que sigas las indicaciones del profesional que está evaluando el caso, ya que podrá ajustar el diagnóstico y tratamiento según la situación específica.
Un saludo.
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