Buenos días. Me faltaría información suya para conocer mejor su caso. Según me comenta, le han recetado Mirtazapina que es un antidepresivo con efecto analgésico/sedante para sus dolores. Dicha medicación puede producir ciertos efectos secundarios en los primeros días, que corresponden a los que usted relata. Pero si persisten en el tiempo debería consultar con el médico prescrito ir de dicho medicamento. Respecto a la alteración menstrual, es frecuente que en periodos de estrés (dolor) pueda verse alterado el ciclo. De todas formas si persiste en el tiempo, igualmente debería consultar con su ginecólogo. Aunque confío en que tenga sus controles ginecológicos al día. Un saludo Dr. Ernesto Bas