Buenas tardes, a ver si me pueden ayudar. Mi madre en agosto presentaba una analítica de b12 de 208,
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Buenas tardes, a ver si me pueden ayudar. Mi madre en agosto presentaba una analítica de b12 de 208, siendo el mínimo de 223. Lleva tiempo tomando optovite intravenoso pero de manera oral (creo que ahí está el error). Tras ésta analítica empezó a tomar vitaminas orales además de optovite y en noviembre repitió análisis, su b12 subió a 480 (creo que está desvirtuado por la toma de vitaminas). Repitió analisis de sangre a finales de diciembre y, habiendo dejado de tomar las vitaminas en noviembre, ahora sale b12 en 273. Ayer viernes 3 de enero cambiamos el modo de tomar optovite y empezó a inyectárselo por primera vez en años, su médica de cabecera dijo que siendo inyectable con una vez al mes es suficiente, pero yo creo que tiene los valores muy bajos. Las pautas del tratamiento que estuve leyendo dicen que para iniciar el tratamiento, durante la primera semana debes de inyectárlo los 7 días, después pasar a una vez a la semana durante 4 a 8 semanas y, después tras comprobar la regulación de b12 con la analítica de sangre pertinente, pasar a inyectarlo una vez al mes. Ella padece diabetes melitus y lleva años tomando metformina, la cuál no podemos cambiar, tras consultar también con endocrino, por ello tampoco le permite la total absorción de b12. Por favor, necesito que alguien me ayude y me aclare dudas. Muchas gracias.
Buenas, efectivamente la posibilidad de que la metformina que toma por la diabetes sea la causante del déficit de vitamina B12 es claro y está demostrado. Por eso se vigila en pacientes con diabetes que suelen tomar la metformina.
Como el motivo fundamental es por peor absorción de la vitamina B12, se recomienda en inyectable mensual intramuscular. Normalmente 1000 mcg/mes suele ser suficiente para recuperar niveles por este motivo. Existen otros motivos de malabsorción más graves y severos y con síntomas que precisan dosis de carga como comenta para luego mantener dosis de mantenimiento a 1000 mcg/mes. Depende de la causa y si hay síntomas relacionados las pautas cambian.
Un saludo
Como el motivo fundamental es por peor absorción de la vitamina B12, se recomienda en inyectable mensual intramuscular. Normalmente 1000 mcg/mes suele ser suficiente para recuperar niveles por este motivo. Existen otros motivos de malabsorción más graves y severos y con síntomas que precisan dosis de carga como comenta para luego mantener dosis de mantenimiento a 1000 mcg/mes. Depende de la causa y si hay síntomas relacionados las pautas cambian.
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