Buenas tardes doctores mi pregunta es tengo dos fistulas enterocutaneas una de alto gasto y una de bajo
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Buenas tardes doctores mi pregunta es tengo dos fistulas enterocutaneas una de alto gasto y una de bajo gasto que posibilidades hay de cerrarlas o de cortar ese pedazo de intestino?
no nos dice donde las tiene, pero entiendo que son dos fístulas aparecidas tras algún episodio importante de apendicitis, oclusión cirugía con complicaciones, etc. Lo mas frecuente es que provengan de la misma zona mal cicatrizada de intestino adherido a la pared abdominal y mal cicatrizada, y con estrechez distal a la zona problema, y que por ello se abren y cierran intermitentemente..
Una vez establecido un buen mapa intestinal con los medios que hoy tenemos, el remedio es ir a resecar el o la asa ( "parte")de intestino, extirpando sin ser tacaño, y volviendo a empalmar ( anastomosar) sobre intestino sano y sin estrecheces distales al empalme, previo despegue del mazacote de la pared abdominal. En mi experiencia siempre ha sido satisfactorio el resultado, pero sin precipitarse y actuando sobre tejidos ya no inflamados.
Otra situación completamente distinta sería si las fístulas son por enfermedad inflamatoria intestinal, en cuyo caso lo anterior no vale y es otro tema.
Una vez establecido un buen mapa intestinal con los medios que hoy tenemos, el remedio es ir a resecar el o la asa ( "parte")de intestino, extirpando sin ser tacaño, y volviendo a empalmar ( anastomosar) sobre intestino sano y sin estrecheces distales al empalme, previo despegue del mazacote de la pared abdominal. En mi experiencia siempre ha sido satisfactorio el resultado, pero sin precipitarse y actuando sobre tejidos ya no inflamados.
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