Buenos dias, a mi hijo de 16 años le han recetado dos veces al dia por la mañana y por la noche una

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Buenos dias, a mi hijo de 16 años le han recetado dos veces al dia por la mañana y por la noche una pastilla de tepazepan y media de besitran a medio dia. despues de unos dias le han empezado a darle temblores en la pierna derecha y el medico me ha cambiado el tepazepan con el noiafren (media por la mañana y media por las noches) y el besitran tiene que tomar 1 pastilla en dias pares y media pastillas en dias impares . por favor esto es normal dejar de repente el tepazepan y cambiarlo con noiafren ? además la subida de besitran es normal?
Lo primero: que aparezcan temblores en una pierna tras iniciar medicación merece revisión, aunque a veces sea un efecto secundario. En su caso, Tepazepan combina un ansiolítico tipo benzodiacepina con un fármaco que puede dar síntomas motores (temblor/inquietud), y por eso algunos médicos lo retiran o cambian si aparece ese efecto.

Sobre el cambio: Noiafren (clobazam) también es una benzodiacepina. Cambiar de una benzodiacepina a otra puede hacerse de forma directa si hay efectos adversos, porque no se “queda sin cobertura” ansiolítica, pero debe ser siempre pautado y vigilado (no conviene cortar benzodiacepinas por cuenta propia).

Respecto a Besitran (sertralina), una subida gradual es habitual para mejorar tolerancia; alternar 1 comprimido días pares y 1/2 días impares es una forma “casera” de escalado, aunque a veces es preferible ajustar con una presentación/dosis que permita dosis diaria estable.

Recomendación práctica: pidan revisión en breve para valorar el temblor (si es inquietud motora, calambres, ansiedad, o algo neurológico). Urgencias si hay rigidez marcada, fiebre, confusión, empeoramiento rápido, desmayos.

Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo

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