Buenos días, fui operado hace 2 años y 10 meses de hernia de disco l5-s1. Continuo con dolores lumbares

Buenos días, fui operado hace 2 meses y 10 meses de hernia de disco l5-s1. Continuo con dolores lumbares y de pierna izquierda hasta el pie y no aguanto posturas prolongadas ni el caminar. Estoy tomando tres tomas diarias tramadol pautado desde entonces. El diagnostico por R. Magnética es estenosis leve de canal l4-l5 y l5-s1y sindrome facetario l4-l5. Me hicieron un electromiograma con el siguiente resultado: "se registran ondas ´+ evidentes durante el reposo en el M. tibial anterior. Perdidas de U.M en el M. pedio izquierdo. " Podrían explicarme un poco el resultado del electromiograma y aconsejarme a que especialidad medica debo de acudir o si debo de tirar la toalla y seguir para siempre con la toma del tramadol? Muchas gracias.

2 respuestas


Buenos días, tirar la toalla nunca es una opción que se deba contemplar. Dadas las indicaciones de su resonancia magnética y los dolores que describe, lo más adecuado es que acuda junto con un neurocirujano especialista en columna vertebral. Por las indicaciones, probablemente su caso sea quirúrgico, pero sin ver las imágenes y explorarle no puedo hacerle una valoración real. Nosotros, en el Instituto Konarium, somos especialistas en cirugía mínimamente invasiva para el tratamiento de estas patologías y la oportunidad de vivir sin dolor. Le recomiendo que no tire la toalla y acuda cuanto antes con un especialista.

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Por lo que describes, el electromiograma sugiere signos de afectación de una raíz nerviosa, pero debe interpretarse junto con la resonancia, los síntomas y la exploración neurológica. Las ondas positivas en el tibial anterior pueden indicar signos de denervación y la pérdida de unidades motoras en el pedio izquierdo puede ser compatible con afectación neurológica. Esto no significa necesariamente que el daño sea irreversible ni que tengas que tomar tramadol de forma indefinida. Dado que llevas meses con dolor lumbar y radicular hasta el pie, con limitación importante para caminar y necesidad de analgésicos diarios, sería recomendable una valoración por un especialista en columna/neurocirugía, revisando las imágenes y el electromiograma completos para determinar si existe compresión residual de la raíz u otra causa del dolor y valorar las opciones de tratamiento. Si aparece pérdida de fuerza progresiva, alteraciones para controlar la orina o las heces o pérdida de sensibilidad en la zona genital, debes acudir a valoración urgente.

Dr. Yordy Batista

Dr. Yordy Batista

Neurocirujano

Córdoba

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