Buenos días, llevo 3 semanas topando Tryptizol de 5, por un dolor del nervio pudendo. Quisiera saber

Deberías cambiar la medicacion. Consulta con tu médico.

Buenos días, son posibles efectos secundarios del tryptizol o amitriptilina. Puede que mejoren o no, lo aconsejable si llevas ya varias semanas sería cambiar de medicación. Un saludo

Buenos días, M. Ángeles.

Con Tryptizol (amitriptilina) es bastante frecuente que en las primeras 2–6 semanas aparezcan efectos secundarios como los que describes y que vayan disminuyendo con el tiempo, sobre todo la boca seca, la congestión nasal y cierta somnolencia. Las pesadillas también pueden atenuarse al ajustar el horario (a veces tomando la dosis más temprano por la tarde/noche) o al estabilizarse.

Dicho esto, hay dos puntos importantes en tu caso:
1. Sentimientos derrotistas / ánimo bajo
Esto hay que tomárselo en serio. A veces es parte del propio dolor crónico y del insomnio, pero también puede empeorar con algunos fármacos. Si notas que el ánimo está claramente peor o aparecen ideas de hacerte daño, pide valoración médica cuanto antes (médico de cabecera/Unidad del Dolor/urgencias si fuese intenso). No es para alarmarte, sino para cuidarte.
2. Aumento de peso
Con amitriptilina puede ocurrir (más apetito/retención). Si ya te está pasando en solo 3 semanas y te preocupa, coméntalo porque hay alternativas para dolor neuropático con un perfil distinto.

Respecto a tu dolor del nervio pudendo, es muy buena idea que además del tratamiento farmacológico se haga un enfoque diagnóstico y por dianas, porque no todo “dolor pélvico” es pudendo y, si lo es, conviene localizar dónde se irrita:
• Un diagnóstico más firme suele basarse en la clínica típica (dolor al sentarse, alivio al levantarse, territorios perineales) y, en muchos casos, en un bloqueo diagnóstico del nervio pudendo ecoguiado o con fluoroscopia. Si con anestésico local hay mejoría clara aunque sea temporal, refuerza mucho el diagnóstico y guía el siguiente paso.
• Si hay signos de hipertonía muscular, suele ayudar muchísimo la fisioterapia de suelo pélvico (no solo “estirar”, sino trabajo interno/externo, relajación y reeducación).
• En casos seleccionados, cuando el bloqueo funciona pero el dolor vuelve, se plantean técnicas como radiofrecuencia pulsada del pudendo (neuromodulación), hidrodisección si hay atrapamiento, o incluso neuromodulación (por ejemplo, estimulación de raíces sacras o DRG) en cuadros refractarios. No es el primer escalón, pero existe y puede mejorar calidad de vida.

Mi recomendación práctica: si los efectos secundarios son tolerables, a veces compensa aguantar unas semanas más porque pueden bajar; pero por el ánimo derrotista yo lo comentaría ya con tu médico para ajustar dosis, horario o valorar alternativa. Y paralelamente, pediría que la Unidad del Dolor/urología/ginecología confirme bien el diagnóstico con un enfoque por dianas (incluido bloqueo diagnóstico y suelo pélvico), porque eso cambia mucho el pronóstico.

Un saludo.