Buenos días, quiero saber si se aconseja la intervención por 3 hernias l4-l5-s1 de lo cual la última

En general la cirugía discal se indica por dolor que no es refractario a tratamiento. Si esta sin dolor probablemente pueda manejarse de forma conservadora, aunque habría que valorar las hernias, como se disponen y el tipo de calidad de vida que se aspira a tener para valorar definitivamente el caso. En ocasiones terapias de mínima invasión pueden ayudarle.

La presencia de tres hernias discales en L4–L5–S1, incluso si alguna está “expuesta”, no obliga por sí sola a operarse; la indicación quirúrgica se basa sobre todo en los síntomas y su evolución. En general, se recomienda cirugía cuando hay dolor radicular intenso que no mejora con tratamiento conservador durante varios meses, déficit neurológico progresivo (pérdida de fuerza), o limitación funcional severa que impide la vida normal. En tu caso, el hecho de que puedas controlar bastante bien los síntomas con piscina diaria y ciertas adaptaciones (como el tipo de calzado) sugiere que el tratamiento conservador aún está funcionando, aunque sea exigente. Sin embargo, el hecho de que al suspender estas medidas el dolor sea muy incapacitante también indica que la columna está bastante sensible. Por eso, con 38 años muchos especialistas intentan agotar primero opciones no quirúrgicas (rehabilitación específica, fortalecimiento del core, control de cargas, infiltraciones si es necesario) y reservan la cirugía si el dolor se vuelve persistente o aparece déficit neurológico. En resumen, con la información que das no parece una indicación quirúrgica obligada, pero si la calidad de vida depende completamente de esas adaptaciones o empeora, una valoración por un especialista en columna para una segunda opinión formal puede ayudarte a decidir si seguir conservador o considerar cirugía.