Buenos días. Tengo 44 años. Hace 6 meses al masturbarme noté un dolor fuerte en la base del pene y e
Buenos días. Tengo 44 años. Hace 6 meses al masturbarme noté un dolor fuerte en la base del pene y en la siguiente eyaculación unos días después salió todo sangre y aumentaron mis ganas de orinar. Fui al urólogo y me hizo analíticas de sangre (PSA 0,8) y cultivo de orina y semen todo normal, próstata normal al tacto, ecografía de próstata, riñones y vejiga normal. En la flujometría salió flujo máximo 13. La única medicación que me recetaron fue Permixon 6 meses. En estos meses he tenido semanas de normalidad y de repente otra vez el dolor y la sangre y los mismos síntomas. Lo que sí noto es que después de eyacular tengo más ganas de orinar durante 1 o 2 días. El urólogo al que acudo no parece darle mucha importancia a los síntomas pero me preocupa que pueda ser algún problema de la vejiga o la uretra por la flujometría y por dónde se produce el dolor al eyacular que la verdad es que afecta bastante mentalmente porque estoy más pendiente de si me duele o no.
1 respuesta
Hola. Por lo que comentas, y teniendo en cuenta que ya se ha realizado un estudio bastante completo (analítica, PSA, cultivos, tacto rectal, ecografía y flujometría), el cuadro es muy sugestivo de un Síndrome Doloroso Pélvico Crónico (SDPC). Hay un dato que me parece especialmente orientador: el empeoramiento de las molestias urinarias durante uno o dos días después de la eyaculación, junto con el dolor durante la eyaculación (odinorgasmia). Este es un síntoma muy característico de esta enfermedad y con frecuencia se relaciona con una alteración del suelo pélvico y de los mecanismos de sensibilización del dolor. La hematospermia, por sí sola, suele ser un proceso benigno y autolimitado. Si no ha vuelto a repetirse y el resto del estudio ha sido normal, probablemente no requiera ampliar el estudio. No obstante, si reaparece de forma persistente o se acompaña de otros hallazgos, una resonancia magnética prostática podría ser una prueba útil para completar el diagnóstico. En cuanto a la flujometría sería conveniente ver el informe y en todo caso repetirla. Desde mi punto de vista, centrar el tratamiento únicamente en la próstata, como ocurre con Permixon, probablemente no sea suficiente si el origen de los síntomas es un SDPC. El tratamiento suele ser multimodal pero depende siempre de una buena historia clínica, pruebas específicas y sobre todo conocer la patología. Desgraciadamente, el Síndrome Doloroso Pélvico Crónico sigue siendo una enfermedad poco conocida y, con frecuencia, infradiagnosticada, incluso entre urólogos. Por ello, mi recomendación sería que fueras valorado por un urólogo con experiencia específica en esta patología, ya que el enfoque diagnóstico y terapéutico suele ser muy diferente al de una prostatitis o un problema prostático convencional. Un saludo y espero haberte ayudado.
Consigue respuesta gracias a la consulta online
¿Necesitas el consejo de un especialista? Reserva una consulta online: recibirás todas las respuestas sin salir de casa.
Todo el contenido, en particular las preguntas y respuestas, es de carácter informativo y en ningún caso puede sustituir un diagnóstico médico.