Buenos días, tengo diagnosticado una hernia discal L5-S1 extruida caudalmente, además de protusion e

Buenos días, tengo diagnosticado una hernia discal L5-S1 extruida caudalmente, además de protusion en L4-L5, me están tratando actualmente con Tramadol y Pregabalina. Llevo un mes y medio así, y no siento mejoría, solo estoy bien tumbado y el dolor a desaparecido, pienso que por la medicación, pero al gesto de elevar la pierna estando tumbado o al intentar ponerme los calcetines, siento que me clavan un puñal. Tengo que suponer que la única solución es operar? Porque de momento, lo único que me dicen es que tenga paciencia. Muchas gracias.

5 respuestas


Si la medicación (el tratamiento conservador) no es efectiva, y su calidad de vida no es buena, el tratamiento pasa a ser quirúrgico. Indicación absoluta y urgente sólo es si tiene un déficit motor agudo o pérdida de control de esfínteres. Pero un dolor que no mejora con tratamiento conservador durante más de 6 semanas con una imagen clara de compresión radicular, también es quirúrgico. Un saludo.

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Prueba con un bloqueo epidural caudal pero si no es exitoso (como se prevee) operate


Sino existen déficits neurológicos en el Electromiograma, se puede tratar con Laserterapia multifrecuencia por su carácter antiálgico y antiinflamatorio, sin necesidad de cirugía. Tampoco se soluciona con Tramadol y Pregabalina


Puede probar con un bloqueo epidural, pero dado el tiempo de evolución y la falta de mejoría seguramente precise de un tratamiento quirúrgico que va a resolver el problema


Le recomiendo que consulte la posibilidad de una endoscopia transforaminal. Por lo que cuenta tiene indicación quirúrgica bastante clara, y la endoscopia es lo que mejor resultado nos da con diferencia. En unas 12 horas esta de alta en su domicilio. Saludos.

Dr. Ricardo Casal Grau

Dr. Ricardo Casal Grau

Traumatólogo

Santa Cruz de Tenerife

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