¿Como saber si es un primer episodio de herpes o si es una reactivación? Quiero saber también porq

Hola. Diferenciar si se trata de un primer episodio de herpes o de una reactivación no siempre es sencillo solo por los síntomas. La prueba más útil cuando hay lesiones activas es la PCR tomada directamente de la lesión. Si tu PCR fue positiva para herpes tipo 1 y tipo 2, eso confirma que había virus herpes en esa lesión. Para saber si es una infección reciente o antigua, a veces se complementa con serologías tipo IgG, pero aun así la interpretación puede ser compleja. La IgM para herpes no es una prueba muy fiable, porque puede dar falsos positivos, falsos negativos o positivizarse también en reactivaciones. Por eso, que tu pareja tenga IgM ligeramente positiva e IgG negativa para VHS-2 no confirma con seguridad una infección reciente ni permite saber si te lo transmitió él. Los síntomas a los 3 días de una relación pueden encajar con un primer episodio, porque el herpes puede aparecer pocos días después del contacto, pero también puede ser una reactivación de una infección previa que estaba latente. Además, una persona puede tener herpes y no presentar síntomas, o tener lesiones tan leves que pasan desapercibidas. Lo recomendable sería que ambos consultéis con un médico o unidad de ITS para interpretar bien las pruebas, valorar repetir IgG tipo específica en unas semanas si procede, y recibir tratamiento antiviral si hay lesiones o síntomas. Mientras haya lesiones, dolor, ardor o sospecha de brote, es mejor evitar relaciones sexuales. El preservativo reduce el riesgo de transmisión, pero no lo elimina por completo, porque no cubre todas las zonas de piel donde puede haber lesiones o eliminación del virus. Por tanto, si hay lesiones visibles en la piel o mucosa, es mejor esperar y no tener relaciones hasta que se hayan curado por completo. Un saludo.