Como se realiza una exploración vestibular computerizada completa?

Resumiendo mucho, significa efectuar una serie de pruebas para conocer lo mejor posible el funcionamiento del nervio vestibular con la ayuda de equipos computerizados. Para ello se exploran una serie de reflejos en los que dicho nervio interviene y para ello el paciente debe de someterse a distintas pruebas como son: La VIDEONISTAGMOGRAFIA, dentro de esta se realizan distintos exámenes; pruebas de provocación de DIX- Hallpike, estudio de las Sacadas, del Seguimiento lento, respuestas Optocineticas, respuestas a estimulaciónes Rotatorias, búsqueda de niatagmus Posicionales espontáneos o Evocados por la mirada y respuesta a estimulaciónes Calóricas (estas últimas son las más importantes). La prueba de impulsion cefálica (VHIT) en la que puede valorarse el funcionamiento de los seis canales semicirculares. La prueba de potenciales vestibulares miogénicos (VEMP) para el estudio del Sacúlo. La prueba de la Vertical y Horizontal Subjetiva para el estudio de la función del Utricúlo.

Estoy de acuerdo en la mayor parte de lo expuesto por mi colega. Pero en mi opinión, en la actualidad, la prueba calórica o el estimulo con aire o agua los oídos para ver su reflejo en los ojos ya no es la más importante en el estudio de respuestas a estimulaciones para mí serían las pruebas posicionales (Dix-Hallpike) ya que buscan el vértigo más frecuente que es el VPPB. La prueba calória, tiene sus indicaciones en casos muy especiales y que requieren conocer su reserva vestibular pero solo explora la respuesta del conducto semicircular horizontal y además en un rango de frecuencias que no es útil en la vida diaria del paciente. En mi opinión la prueba básica y más importante es el estudio mediante vHIT del reflejo vestíbulo-ocular, sin olvidar todas las pruebas mencionadas previamente por mi colega y que buscan un daño de origen central.