¿Cuál es el mejor tratamiento para la neuralgia intercostal?
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Primero, confirmar con un diagnóstico certero que la patología a la que nos enfrentamos es una neuralgia intercostal. Una vez descartada patología subyacente (por ej. un tumor o una metástasis o una neuralgia postherpética) podemos tratarla con infiltraciones anestésicas (lidocaína), frío, acupuntura y fisioterapia.
Las sesiones de infiltraciones y fisio deben ser semanales. En caso de no tener éxito podemos utilizar anticonvulsivantes tipo gabapentina o pregabalina. También podemos utilizar antidepresivos tricíclicos (amitriptilina) y relajantes musculares tipo benzodiacepinas (diazepan). La lidocaína al 5% en gel neutro podría ayudar al igual que los parches de lidocaína (Versatis). El tratamiento escogido dependerá de la evolución del problema.
Las sesiones de infiltraciones y fisio deben ser semanales. En caso de no tener éxito podemos utilizar anticonvulsivantes tipo gabapentina o pregabalina. También podemos utilizar antidepresivos tricíclicos (amitriptilina) y relajantes musculares tipo benzodiacepinas (diazepan). La lidocaína al 5% en gel neutro podría ayudar al igual que los parches de lidocaína (Versatis). El tratamiento escogido dependerá de la evolución del problema.
Tiene una alternativa muy interesante, consistente , guiado por ecografia, del bloqueo de dicho nervio íntercostal o lesión del mismo por radiofrecuencia , con lo cual evitamos el dolor en la zona correspondiente al nervio afectado
Una buena opción es el bloqueo con anestésico y cortticoide bajo control. Ecogafico. Y si no es suficiente Radiofrecuencia pulsada del ganglio de la raíz dorsal afectada
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