Cuales son los riesgos en una operación a metástasis en el hígado?

Lo primero que hay que tener en cuenta es que nos encontramos ante una enfermedad oncológica diseminada cuya supervivencia a los 5 años no suele ser superior al 20-30%. De forma global, cuando se realiza una resección hepática, el riesgo de que surjan Complicaciones Postoperatorias (incluimos las menores y las mayores) oscila entre un 20-40% y una Mortalidad de un 5%. Las complicaciones de una cirugía de metástasis hepáticas van a depender de muchos factores (número de metástasis, localización, tamaño, que sean técnicamente resecables, enfermedades de base que tenga el paciente, etc). Por ej. no es lo mismo realizar una resección de una metástasis única de 1 cm y superficial, que realizar una hepatectomía derecha porque existan metástasis múltiples en todos los segmentos del lóbulo hepático derecho. Las complicaciones quirúrgicas mayores son la hemorragia, fuga biliar e insuficiencia hepática. Hay otras que dependerán de la propia cirugía, anestesia, factores de riesgo del paciente.

Primeramente es necesario saber que los riesgos de una hepatectomia están relacionados con la experiencia del cirujano en ese tipo de intervención, cirujanos que hacen resecciones hepaticas a diario tendrán menos complicaciones que aquellos que solo las realizan de forma ocasional. Asumiendo la experiencia del cirujano los riesgos de una hepatectomia están directamente relacionados con la cantidad de hígado que se va a extirpar y si este es un órgano sano o presenta algún trastorno de base que altere su funcionamiento (cirrosis hepatica, tratamiento previo intenso con quimioterapia, esteatosis etc), sabiendo esto podemos deducir que la resección de una pequeña cantidad de hígado en un órgano sano tiene un riesgo muy bajo mientras que hepatectomias mayores ( hepatectomia derecha, izquierda etc) son las que tienen mayor índice de complicaciones y mortalidad sobre todo si se trata de un hígado funcionalmente alterado.