Cuando recomiendan operar de la vesícula? Tengo dos piedras en la misma, una de ellas tiene un tamaño

Se recomienda operar la colelitiasis sintomática. En caso contrario realizar controles periódicos.

Los cálculos vesiculares por encima de 1 cm aumentan la aparición de neoplasia de vesícula por lo que a pesar de no tener síntomas la recomendación es la extirpación quirúrgica.

si bien antes del advenimiento de la laparoscopia no se consideraba indicado extirpar la vesícula si la litiasis era asintomática y hallada casualmente, actualmente la facilidad con la laparoscopia y las pocas y poco duraderas molestias postoperatorias, hacen que se incline la balanza por operar cuando es más fácil y no esperar a que se complique, porque entonces la dificultad quirúrgica y la posibilidad de accidentes intraoperatorios se acrecienta mucho mas. Es por ello, que aunque al ser asintomático se le puede explicar que no precisa operar, mi consejo es hacerlo cuando todavía es fácil para el cirujano, por no encontrar reacciones inflamatorias, que dificultan las disecciones anatómicas.

La colelitiasis asintomática de cálculos grandes no hay porque operarla. Hay que individualizar cada caso siempre, todo depende de su edad y del tamaño de la otra piedra. Las pequeñas pueden dar problemas de colecistitis, pancreatitis, colédocolitiasis,...
Dos litiasis grandes si no tiene síntomas y no es una persona muy joven no hay que operarla. El hecho de hacerlo por laparoscopia no influye en la indicación, es una vía de abordaje. Una operación es siempre una operación.