Después de realizarme 2 bloqueos uno llamado facetario y otro llamado epidural sin llegar a una mejo
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Después de realizarme 2 bloqueos uno llamado facetario y otro llamado epidural sin llegar a una mejoría , me realizaron posteriormente 2 radiofrecuencias la primera de las raíces l4 y l5 con s1 y la otra una radiofrecuencia facetaria l2,l3,l4,l5. Me surge la duda que ahora sí he encontrado una mejoría del dolor radiado hacia abajo también de la parte detrás del lumbar por lo que desconozco ahora mismo .....si el dolor está mejorando pero sigue la extrusión en L5 y s1. ¿Cabe la posibilidad que siguiendo los ejercicios de fortalecer core y lumbar si volviese los nervios en el futuro a general dolor ser suficiente porque la masa muscular proteja esos nervios que sigue pinzado? O realmente ¿pudiera ser un riesgo y mejor buscar otras opciones?. Mi preocupación es si está mejorando el dolor que el nervio no se lesione o sufra sin dolor en estos momentos. Yo paso muchas horas de pie, caminando principalmente que a dia de hoy esa parte lumbar inferior se pone rigida creando dolor si no cambio de postura, doblar la columna lumbar no puedo mucho porque se pone rigida cuando paso un tiempo caminando pero mi trabajo es horas de estando de pie y camiando por las naves de trabajo. Muchas gracias por vuestra comprensible aportación médica o consejo.
Gracias por explicarlo tan bien. Lo que describes es coherente: si has mejorado tras radiofrecuencia radicular y facetaria, es muy probable que una parte importante de tu dolor fuera inflamatorio y/o facetario, aunque la extrusión L5-S1 siga visible en la resonancia. La imagen no siempre cambia al mismo ritmo que los síntomas. Que ahora tengas menos dolor irradiado no significa que el nervio “esté sufriendo en silencio”; cuando hay lesión neurológica real suelen aparecer síntomas como pérdida de fuerza progresiva, alteraciones claras de sensibilidad o cambios en reflejos, no solo dolor. Fortalecer core y musculatura lumbar sí es una estrategia clave a medio y largo plazo: no “despinza” físicamente la hernia, pero mejora la estabilidad, reduce la carga mecánica y puede disminuir recaídas. En tu caso, que trabajas muchas horas de pie y caminando, será fundamental combinar fortalecimiento con higiene postural, pausas activas y control de cargas. Si no hay déficit neurológico y estás mejorando, no parece momento de buscar opciones más agresivas, sino consolidar la mejoría y vigilar evolución. Si apareciera debilidad, empeoramiento progresivo o síntomas nuevos, entonces sí habría que revalorar.
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La mejoría que está experimentando es una buena señal. Aunque la extrusión L5-S1 siga visible en la resonancia, eso no significa necesariamente que el nervio esté sufriendo daño. Imagen y síntomas no siempre van de la mano. Si el dolor radicular ha disminuido, lo más probable es que la inflamación del nervio también haya mejorado.
El fortalecimiento del core y la musculatura lumbar es una estrategia adecuada. No elimina la hernia ni “despinza” directamente el nervio, pero sí mejora la estabilidad de la columna y reduce la sobrecarga mecánica, lo que puede ayudar a prevenir recaídas, especialmente en su caso, que pasa muchas horas de pie y caminando.
En cuanto al temor de que el nervio pueda lesionarse sin dolor, no es lo habitual. Cuando existe daño neurológico progresivo suelen aparecer síntomas claros como pérdida de fuerza o alteraciones de sensibilidad. Si no presenta estos signos y el dolor está mejorando, el riesgo de lesión silenciosa es bajo.
En este contexto, continuar con ejercicio bien pautado y seguimiento clínico es una opción razonable. Si aparecieran nuevos síntomas neurológicos o empeoramiento claro, sería necesario reevaluar.
Un cordial saludo.
Juan Martino
El fortalecimiento del core y la musculatura lumbar es una estrategia adecuada. No elimina la hernia ni “despinza” directamente el nervio, pero sí mejora la estabilidad de la columna y reduce la sobrecarga mecánica, lo que puede ayudar a prevenir recaídas, especialmente en su caso, que pasa muchas horas de pie y caminando.
En cuanto al temor de que el nervio pueda lesionarse sin dolor, no es lo habitual. Cuando existe daño neurológico progresivo suelen aparecer síntomas claros como pérdida de fuerza o alteraciones de sensibilidad. Si no presenta estos signos y el dolor está mejorando, el riesgo de lesión silenciosa es bajo.
En este contexto, continuar con ejercicio bien pautado y seguimiento clínico es una opción razonable. Si aparecieran nuevos síntomas neurológicos o empeoramiento claro, sería necesario reevaluar.
Un cordial saludo.
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