“Doctor(a), quisiera consultar si la dosis de levotiroxina sódica que estoy tomando actualmente es a

“Doctor(a), quisiera consultar si la dosis de levotiroxina sódica que estoy tomando actualmente es adecuada. Tengo 23 años, peso 75 kg, mido 1.60 m, me realizaron una tiroidectomía total y actualmente tengo aproximadamente 5 semanas de embarazo. Mi dosis actual es de 100 microgramos al día. ¿Es necesario ajustar la dosis durante el embarazo?

6 respuestas


Buenas, si, al no tener tiroides hay que simular mediante el ajuste de dosis las necesidades gestacionales. Normalmente se requiere un aumento de al menos el 30% de la dosis pregestacional, pudiendo llegar hasta un aumento del 50% de la dosis previa, desde el momento que se conoce la gestación o al menos a partir de la semana 5-6. Esto se debe a que la beta HCG intenta estimular el tiroides para producir más hormona tiroidea sobre todo en el 1º trimestre durante la etapa de organogénesis. Al no tener tiroides se debe simular este aumento de necesidad en gestación aumentando la dosis de levotiroxina para evitar riesgo de aborto o déficits cognitivos en la descendencia entre otros problemas (preeclampsia, parto pretérmino, bajo peso al nacer...). Realice ajuste y monitorización con su endocrino de referencia. Un saludo

Dr. Daniel Cabo Navarro

Dr. Daniel Cabo Navarro

Endocrino

Linea de la Concepción

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Si, durante el embarazo se recomienda incrementar al menos un 20% la dosis de levotiroxina, manteniendo un objetivo de TSH menor a 2,5mU/L en el primer trimestre. Recomiendo una analítica de control e incremento de la dosis desde ahora.


Para poder ajustar la dosis de eutirox durante el embarazo es necesario disponer de una analitica con la función tiroidea, durante el embarazo es frecuente aumentar la dosis en torno a un 20% más respecto a la previa y es necesario hacer controles analíticos frecuentes durante el embarazo.


Para saber si la dosis es la adecuada hace falta hacer analiticas y los objetivos dentro y fuera del embarazo son distintos, asi que hay que ir adaptando esa dosis.


Durante el embarazo es frecuente que aumenten las necesidades de levotiroxina, especialmente después de una tiroidectomía total. Por eso, es posible que la dosis de 100 microgramos necesite ajustarse, aunque no puede determinarse únicamente por el peso. Le recomiendo solicitar cuanto antes una analítica con TSH y T4 libre y consultar con su endocrinólogo para valorar el ajuste de la dosis. Posteriormente, conviene realizar controles aproximadamente cada 4 semanas durante la primera mitad del embarazo. No suspenda la levotiroxina y recuerde separarla al menos 4 horas de los suplementos de hierro o calcio.


Hola En la mayoría de las pacientes gestantes se requieren ajustes al alza de las dosis de hormona tiroidea dado los cambios orgánicos que presenta la paciente gestante. Además es necesario hacer controles periódicos de la función tiroidea durante la gestación. Saludos

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