Dolor lumbar con pérdida de movilidad y a coger peso dolor en pierna derecha y glúteo izquierdo. En

Dolor lumbar con pérdida de movilidad y a coger peso dolor en pierna derecha y glúteo izquierdo. En la SS me han hecho un TAC, L5-S1 espondilosis asociado a estrechamiento discal con esclerosis en los platillos vertebrales. Discopatia degenerativa con fenómeno ex-vacuo y protusion discal que impronta en el saco tecal. L4-L5 protusion discal focal intraforaminal izquierda que contacta con la raíz L4. Quiste yuxtacortical en platillo vertebral L4. Rectificación de lordosis lumbar, no evidencia de espondilolisis. Me van hacer un bloqueo facetario estaría bien indicado? Gracias

2 respuestas


El bloqueo facetario es un tratamiento que puede ayudar a aliviar el dolor lumbar si el origen del problema está en las articulaciones facetarias. Sin embargo, en tu caso, hay varios hallazgos que pueden ser responsables del dolor, como las protusiones discales que pueden irritar las raíces nerviosas. Si el dolor en la pierna es más intenso que el lumbar, sería importante valorar si el origen del dolor es más neuropático (por compresión de la raíz nerviosa) que mecánico (articular). ¿Qué hacer? El bloqueo facetario puede ser útil si el dolor es predominantemente lumbar. Si el dolor en la pierna es severo o persistente, un estudio clínico más detallado (como una resonancia) y una consulta con un especialista en columna pueden ayudar a definir el mejor tratamiento. El tratamiento puede ir desde fisioterapia hasta opciones mínimamente invasivas si el dolor no mejora.

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Sí, el bloqueo facetario está bien indicado en tu caso porque el TAC muestra una combinación de disco muy degenerado en L5–S1 (con colapso, esclerosis y protrusión que empuja el saco tecal) y cambios posturales que sobrecargan las articulaciones facetarias, lo cual explica el dolor lumbar mecánico al moverte o coger peso, mientras que la protrusión intraforaminal en L4–L5 en contacto con la raíz L4 justifica el dolor irradiado a glúteo y pierna; en situaciones así es muy habitual que convivan dolor discal, nervioso y facetario, y el bloqueo sirve tanto para aliviar el dolor lumbar como para confirmar si las facetas son una fuente importante de síntomas, aunque puede que no elimine por completo la irradiación si esta proviene más del nervio.

Dr. Yordy Batista

Dr. Yordy Batista

Neurocirujano

Córdoba

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