*El sindrome de la malformación de chiari tipo 1 puede avanzar su sintomatología una vez operada con

El objetivo de la cirugía de la malformación de Chiari es detener la progresión de los síntomas asociados a la misma, si además hay síntomas que remiten o desaparecen se puede considerar un éxito. Existen casos donde a pesar de la intervención los síntomas reaparecen o empeoran, puede deberse a muchos factores, generalmente por un mal diagnóstico del tipo de Chiari (por ejemplo una hidrocefalia asociada no filiada o tratada), por una cirugía inadecuada o por un magma fibrosos en la zona de la intervención, entre otras. También debe tenerse en cuenta que a veces asociada a la malformación de Chiari puede existir una inestabilidad de la charnela occípito-cervical que puede hacer que el tratamiento estándar del Chiari no tenga el efecto deseado. Un saludo.

sería conveniente realizar un control periódico con el TAC para determinar si la operación ha tenido éxito o no. Es importante valorar la presión intracraneal.

La intervención habitual para el síndrome de Arnold Chiari I es la craniectomía suboccipital que no elimina la causa de la enfermedad, por lo que puede evolucionar a peor. No es infrecuente pacientes reintervenidos varias veces de craniectomía suboccipital sin mejoría. No recomiendo la craniectomía suboccipital para el síndrome de Arnold Chiari I, además de por lo expuesto, por qué tiene una tasa de mortalidad por ella misma mayor, que la evolución espontánea de la enfermedad.