El topiramato puede ayudar a tratar la ludopatía en un adulto y que efectos secundarios tiene y como
El topiramato puede ayudar a tratar la ludopatía en un adulto y que efectos secundarios tiene y como puede afectar a la hora de trabajar? Hay algún otro fármaco eficaz para tratar está enfermedad?
2 respuestas
No hay ningún fármaco específico para la ludopatía. Se puede usar el Topiramato ya que ayuda al control de los impulsos. Los efectos secundarios principales son la sedación y la parestesias. Saludos, Dr Ponce, psiquiatra
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Hay pruebas empíricas de que el topiramato reduce el juego patológico con independencia del efecto que, también, tiene este fármaco sobre la impulsividad general y la gana de beber. Pero este conocimiento se ha obtenido con ensayos clínicos de tamaño muestral pequeño y de corta duración (no más de 3-5 meses). Además, el topiramato mostró eficacia cuando se asoció con psicoterapia cognitivo-conductual. Aparte del (todavía hipotético) efecto del topiramato en la ludopatía, se sabe que este fármaco reduce la impulsividad en general y las conductas orientadas a estímulos apetitivos: recompensa inmediata, comida, alcohol... La contrapartida es que el topiramato provoca una ligera merma cognitiva, que es más acusada cuando este se empieza a tomar (durante los tres primeros meses); hay menor velocidad de procesamiento de la información y aparecen fenómenos de "palabra en la punta de la lengua" (olvidos transitorios de léxico) y menor fluidez gramatical. Estos efectos son comunes con otros antiepilépticos usados en control de impulsos, pero parecen ser más llamativos con el topiramato. La ludopatía es un problema conductual ligado a ciertos esquemas cognitivos. Algunas veces, además, hay un substrato neurobiológico de vulnerabilidad: trastorno bipolar, TDAH, adicción al alcohol, disfunción dopaminérgica innata o adquirida, epilepsia... Pero solo son substratos hipotéticos, y la mayoría de las veces no se detectan. Según qué perfil tenga el paciente en el substrato, unos fármacos serán más útiles que otros. Algunos de estos fármacos posiblemente útiles son: antidepresivos ISRS, naltrexona, bupropion, carbamazepina, olanzapina, litio, acamprosato, y otros.
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