Empecé hace 4 meses a tomar duloxetina por un diagnóstico de trastorno mixto ansio depresivo y a la

1 respuestas
Empecé hace 4 meses a tomar duloxetina por un diagnóstico de trastorno mixto ansio depresivo y a la quinta semana empecé a notarme con apatía, como si todo me diese igual, pienso que es embotamiento emocional, por tanto me cambiaron a paroxetina de 20mg y la estuve tomando dos meses pero sigo con embotamiento, hace tres días me cambiaron a sertralina de 50mg. Puede ser esa apatía o embotamiento parte de los antidepresivos?
Dr. Nicolás Baños Godoy
Psiquiatra
Castellón de la Plana
Hola! Habría que valorar bien tu caso en particular más a fondo, pero en mi experiencia, ese embotamiento o indiferencia afectivas, si que pueden formar parte del efecto del fármaco. Es un nuevo estado de funcionamiento neurobioquímico, y mediado por el fármaco, donde las principales estructuras neurológicas implicadas en la ansiedad o depresión (como la amígdala especialmente, la corteza prefrontal, el núcleo accumbens, etc) encuentran un equilibrio digamos artificial. En mi experiencia, al principio suele ser bastante deseable ya que la persona viene previamente de un estado muy angustioso, triste o doloroso. Con el paso del tiempo y si los eventos que desencadenaron el proceso se van resolviendo (o la visión de estos eventos) cambia ( siendo fundamental para ello el tratamiento psicoterapéutico) la persona nuevamente desea y ya es posible volver a su estado habitual (no mediado farmacológicamente), momento en que se retira la medicación. Ten en cuenta que según las guías nacionales para este tipo de trastornos el tratamiento farmacológico debe durar alrededor de 6 meses a partir de los cuales valorar la retirada. Específicamente además, la Paroxetina es el fármaco con más efecto anticolinérgico de todo el grupo farmacológico (los ISRS), por eso se suele usar para ansiedad, esto quiere decir que provoca efectos más "sedantes" que el resto como hipotensión, además de otros como boca seca, retención urinaria, por tanto no le va bien a todos los pacientes. Espero que te sirva la respuesta, un saludo!
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