¿En el cáncer medular de tiroides, se puede saber su extensión mediante una ecografía?

La eco es solo orientativa. Las caracteristicas ecograficas pueden ser altamente sugerentes de invasion de los ganglios de forma macroscopicas, sin embargo no es util en la afectacion microscopica, por ello la cirugia a realizar necesita de otros datos.

La ecografía puede ayudar a delimitar la extensión local del cáncer en el tiroides y su vecindad. Para conocer si hay lesiones metastásicas a distancia necesitaremos de otras pruebas de imagen, como TAC, por ejemplo.

La ecográfica es una pieza fundamental en el diagnóstico de extensión del Cáncer de Tirodes. El cáncer medular es un subtipo con especial tropismo por los ganglios, bien sean patraqueales ( compartimento central) o laterocervicales. El cáncer medular de tirodes produce una proteína denominada calcitonina. Los niveles de calcitonina se corresponden razonablemente bien con el volumen de enfermedad. Con niveles por encina de 500 deberíamos buscar enfermedad metastasica ( fundamentalmente tórax,hígado y hueso). Es importante también conocer los niveles de CEA y la presencia de mutación RET ( conviene saber si hay que descartar hiperpara o tumores suprarrenales). Algunos grupos proponen realización de vaciamientos funcionales un función de los niveles de aún en presencia de eco normal pero, en general, y a grandes rasgos sin conocer más información,se debería ofrecer Tiroidectomía total y vaciamiento central bilateral como gesto quirúrgico mínimo.