En febrero pasado a mi madre le pusieron una protesis total de rodilla. Le pusieron grapas y la heri
En febrero pasado a mi madre le pusieron una protesis total de rodilla. Le pusieron grapas y la herida tardó 6 meses en curarse, con crema antibióticas, seguimiento con el traimatólogo cada 15 dias… Este mes de Agosto , bajando la escalera, sin hacer ningun esfuerzo, ni giro, se le rompe la rótula de la pierna donde le pusieron la prótesis. La operan para sujetarle la rótula con un hilo en forma de 8. A la vez el doctor( distinto del de la protesis porque estaba de vacaciones), le hace una biopsia del hueso. Y el resultado es una bacteria. Ahora esta tomando antibiótico durante 6 semanas , y hay que quitar el hilo de la rótula cuando esté soldada y luego la prótesis de rodilla. Hasta que la bacteria se haya conseguido eliminarla. Que final puede tener esta pedadilla, con 84 años de la paciente?
4 respuestas
Una infección protésica es una de las complicaciones más devastadoras que pueden ocurrir en una cirugía de prótesis de rodilla. Confiemos en que la rótula pueda pegar sin más complicaciones, porque sino el escenario sería francamente peor. Para curar la infección de la prótesis, habrá que plantearle seguramente un recambio en 2 tiempos, retirando la prótesis y colocando un espaciador de cemento primero y, tras un período de al menos 6-8 semanas de tratamiento antibiótico, volver a operar para colocar la prótesis definitiva. Si el estado de salud de la paciente acompaña, puede recuperar la función de la rodilla y terminar todo razonablemente bien, pero la avanzada edad, de entrada, no es un buen factor pronóstico.
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Es una complicación poco frecuente, pero conocida y que, desgraciadamente, todos los cirujanos que hacemos prótesis hemos tenido y seguiremos teniendo. Una herida que tarda tanto tiempo en cicatrizar puede ser un factor predisponente para la infección, añadido a la complicación de la fractura. El pronóstico depende de varios factores (tipo de bacteria, grado de afectación, estado de la prótesis, etc.) y en algunos casos es necesario retirar y recambiar la prótesis, en uno o dos tiempos. Es un proceso largo, pero no necesariamente significa que el resultado vaya a ser malo; habrá que valorar la evolución con el tratamiento antibiótico y los controles.
Buenas tardes, las infecciones bacterianas sobre un implante (como una prótesis de rodilla) son muy difíciles de curar y requiere de un seguimiento muy estrecho. El final puede ser satisfactorio pero el proceso requiere de gran paciencia y personal con experiencia.
Comprendo perfectamente su angustia. Lo que está pasando su madre es un proceso muy duro, pero sí hay una salida clara para terminar con esta pesadilla. La fractura de rótula y la demora inicial de la herida se debieron a la misma causa: una infección en la prótesis. Identificar la bacteria ha sido el paso más importante, porque ahora los médicos están atacando el problema de raíz. El camino para solucionarlo consta de dos fases: - Solucionar la infección: Ahora mismo está con las 6 semanas de antibiótico. En la siguiente cirugía le quitarán la prótesis infectada y el hilo, y le pondrán un espaciador de cemento con antibiótico. Este bloque provisional mantendrá el espacio de la rodilla y terminará de matar la bacteria desde adentro. - La solución definitiva: Una vez que los análisis confirmen que la bacteria desapareció por completo, le colocarán una nueva prótesis. ¿Qué esperar a sus 84 años? A su edad, este tratamiento en dos pasos se realiza con éxito con el objetivo de devolverle la movilidad y quitarle el dolor para siempre. Para ayudarla a salir adelante en este proceso, lo más importante ahora es cuidar su alimentación (buen aporte de proteínas) y evitar que se quede en cama; debe moverse lo que el médico le permita para no perder fuerza. Es un proceso largo que exige paciencia y que tiene sus riesgos, especialmente por los problemas de salud que puede tener una persona de dicha edad, pero aún así, es un procedimiento que es habitual en las Unidades de Rodilla.
Todo el contenido, en particular las preguntas y respuestas, es de carácter informativo y en ningún caso puede sustituir un diagnóstico médico.

